Лабораторная диагностика и консультации врачей
 Помощь      Поиск      Пользователи

Частые вопросы и полезные темы
для тех, кто на форуме недавно
Хламидиоз Почему на хламидии не сдают кровь
Нужно ли использовать гормоны при астме? Можно ли обойтись без них
Аллерголог в Ростове-на-Дону. Прием по предварительной записи

 Страниц (1): [1]        
> Без описания
Гость


Отправлено: 26 Января, 2012 - 00:18:13
Post Id
Мужчина 60 лет лихорадка более месяца 38 и выше, ЖДА, резко снижено железо (1,6) одновременно снижена ОЖСС, повышен уровень фибриногена, СОЭ 26, СРБ 40. Исключены гепатиты, сифилис, спид, малярия. КТ легких, брюшной полости норма. МРТ мозга норма. Гастроскопия, колоноскопия без патологии. В анамнезе саркоидоз, в настоящее время лимфоузлы норма, очагов в легких нет. Формула крови норма за исключением гипохромной анемии (Hb 112). В моче белок 0,2, эритр. 1-2. УЗИ почек небольшая киста, признаков ХПН нет. Какие еще провести обследования для выявления причины лихорадки и дефицита железа (анемия хронических заболеваний?). Есть идеи по поводу диагноза?
admin


Отправлено: 26 Января, 2012 - 11:10:12
Post Id
Добрый день!

Железодефицит сам по себе может быть причиной темперартуры, правда субфебрильной.
Гость пишет:
В моче белок 0,2, эритр. 1-2. УЗИ почек небольшая киста, признаков ХПН нет

А посев (пиелонефрит)?

-----
Водопьянов Алексей Сергеевич
врач ДНК-диагостики
аллерголог-иммунолог, кандидат медицинских наук

Прием аллерголога-иммунолога в Ростове-на-Дону
Гость


Отправлено: 27 Января, 2012 - 02:17:08
Post Id
Спасибо. Пока сделали только посев крови (не готов), про мочу как-то не подумала. Лейкоциты норма. Посеем и мочу, вдруг что-то прояснится. Но откуда тогда анемия? При пиелонефрите не бывает. Если ЖДА причина лихорадки, то куда делось железо у мужчины?
admin


Отправлено: 27 Января, 2012 - 12:01:34
Post Id
Гость пишет:
Но откуда тогда анемия? При пиелонефрите не бывает.

Железодефицит может быть и не связан с температурой. Например, алиментарный дефицит железа и хронический пиелонефрит запросто могут существовать независимо друг от друга. Помимо этого, микробам тоже нужно железо и они активно его потребляют.

Гость пишет:
резко снижено железо (1,6) одновременно снижена ОЖСС

По идее, снижение уровня железа должно сопровождаться повышением ОЖСС. Однако при какой-либо инфекции ОЖСС (трансферрин) снижается. Советую заглянуть сюда
http://diagnostica.su/ferrum.php
Цитата:
В то же время необходимо отметить, что трансферрин является одним из «отрицательных» белков «острой фазы», и при различных воспалительных заболеваниях его концентрация снижается, что может приводить к ошибкам в диагностике дефицита железа.


Кстати, при наличии бактериального воспаления давать препараты железа не рекомендуется, так как это увеличит вирулентность микробов.

-----
Водопьянов Алексей Сергеевич
врач ДНК-диагостики
аллерголог-иммунолог, кандидат медицинских наук

Прием аллерголога-иммунолога в Ростове-на-Дону
Страниц (1): [1]
Сейчас эту тему просматривают: 1 (гостей: 1, зарегистрированных: 0)
« Терапия »



 

> Похожие темы: диагностика причины лихорадки неясного генеза
Темы Информация о теме
запор у грудничка Поможет ли дюфалак при запоре , девочке около 4 мес.? У нее часто болит живот, последнее время беспокоят запоры.
В форуме: Педиатрия.
Ответов: 0
Автор темы: Гость
Ребёнок и микробы 
В форуме: Педиатрия.
Ответов: 0
Автор темы: Гость
ПЦР анализы 
В форуме: ПЦР анализы.
Ответов: 0
Автор темы: Гость





Отправляя сообщения на форум, Вы даете согласие на их размещение в открытом доступе. Если в Вашем сообщении содержатся персональные данные, то отправляя их на форум Вы даете согласие на обработку своих персональных данных.
Соглашение на обработку персональных данных       Политика обработки персональных данных
Имеются противопоказания. Необходимо проконсультироваться со специалистом



.
.

Powered by ExBB
ExBB FM 1.0 RC1 by TvoyWeb.ru
InvisionExBB Style converted by Markus®

[Script Execution time: 0.1659]     [ Gzip Disabled ]