Цурикова Надежда Анатольевна
Детский врач
ревматолог

Более подробная и быстрая онлайн консультация на этом форуме

Педиатр в Ростове

Онлайн консультация

18.04.2018 15:24 Педиатрия / Педиатр
Скажите пожалуйста,что означает в общем анализе крови,там где количество лейкоцитов врач (лаборант) обозначил не буквой L,а грецкой буквой альфа(α).Такое уже написала при сдаче общего анализа крови второй уже раз?
18.04.2018 08:01 Педиатрия / Педиатр
Здравствуйте!
Получила рез-т анализа - посев на чвствительность к антибиотикам:



Вижу что к пеницилину, амоксициклину, азитромицину и др. бактерии имеют резистентность. Означает ли это, что, когда ребенок заболеет снова ларингитом, например, или ангиной, то антибиотики не подействуют?( амоксиклав, флемоксин солютаб, сумамед и т.д) Как тогда лечить в следующий раз?
15.04.2018 20:11 Педиатрия / Педиатр
13/04/2018 поставили прививку «от клеща»детям ( 9 и 6 лет) в платном детском мед.центре.: Вначале прием у педиатра, затем прививка.
У старшего место укола поболело спустя время около суток, а младшего спустя 18 часов стало беспокоить и рвать. В первые сутки (как начало беспокоить) температура 37,5-39,5, тошнота, головные боли, отсутствие аппетита (через силу пару раз кушал немного - все вывернуло, воду пил понемногу). На ночь дала нурофен 7,5 и фенистил. Температура сбивалась, но ночь беспокойная. Вторые сутки температура 37,5-38,5, не встает, не тошнит, голова чуть болит и живот беспокоит, аппетита нет, все через силу, жидкий стул (раза 4 понемногу). Опять ночь беспокойная. Что-то стала сомневаться в необходимости ставить второй укол «от клеща» для выработки иммунитета. Планируется через 2 недели.
Как поступить? То что терапевта предупредим о такой реакции это однозначно, но стоит ли рисковать повторять? Если повторять то может позже, через 3 недели - месяц? Или рано паникуем?
Может вакцинацию провести в более старшем возрасте и другой вакциной? или они не сильно отличаются?
13.04.2018 14:37 Педиатрия / Педиатр
Добрый день. Ребенку 5 месяцев, грудное вскармливание, допаивание водой 50 мг в день. Пукает с плачем, результаты копрологии:
Растительная клетчатка переваривариваемая в умеренном количестве
Неперевариваемая единицы в поле зрения
Крахмал внекл незначительное количество
Лейкоциты 2-4-6 единиц в поле зрения
Эритроциты 0,001в поле зрения
Слизь ++
Все остальные показатели не обнаружены
Реакция 6,0

Результаты копрологии 2 месяца назад:
Нейтральный жир в небольшом количестве
Лейкоциты до 10 единиц в поле зрения. Остальные показатели не обнаружены.

Помогите, пожалуйста, разобраться, почему сами по себе показатели копрологии меняются, надо ли лечить ребенка? Наличие слизи и эритроцитов о хорошем не говорит... Мама придерживается диеты, но месяц назад ввела в рацион творожную запеканку и кофе с молоком один раз в день. Могло ли это повлиять?
13.04.2018 12:55 Педиатрия / Педиатр
Моему ребёнок год и месяц
Последние 3 дня плохо спит плачет от всего просто , даже если как-то пройдёт не так рыдает просто
И я заметила у него горячие тело
Но температура то 36.6 то 37 ровно
И не больше
Но он прям такой капризный стал ужасно.
Что случилось я не знаю, но переживаю.
13.04.2018 11:48 Педиатрия / Педиатр
Здравствуйте. Ребенок (8лет) лечил бактериальную инфекцию флемоксиклавом(красное горло, высокая температура), курс 5 дней. Температура понизилась на второй день приема. После лечения прошло два дня и пошел в школу, проходил 4 дня нормлаьно. После этого ночью 38,5, покашливание, красное горло. Но говорит что не болит а першит. глотать не больно.Насморка нету. Врач прописала противовирусные. Ангину в гландах не увидела, мол, налета гнойного нету. Ранее я сделал развернутый анализ крови(врач его не видел , и следующий прием только через выходные):

<a target=«_blank» href=«https://a.radikal.ru/a22/1804/cd/8ba937af528e.jpg»><img src=«https://a.radikal.ru/a22/1804/cd/8ba937af528et.jpg» /></a>

На фоне приема половины дозы нурофена, как жаропонижающего.
Подскажите, это не долечили? и если заново начать, то стоит ли назначать подобный антибиотик, типа флемоксиклава?
13.04.2018 06:46 Педиатрия / Педиатр
Добрый день, сдали планово ребенку ОАК. Подскажите, пожалуйста,
1.Может ли быть связано увеличение моноцитов АБС и лимфоцитов АБС в связи с заболеванием , перенесенным почти 3 недели назад? ОРВИ с кишечным синдромом.
2. Могут ли показатели ОАК изменяться при прорезывании моляров у ребенка?
3. Сильно ли критично снижен гемоглобин? Педиатр не назначает нам препаратов пока, акцентируя внимание на коррекции питания в данный момент. Или нам искать другого педиатра?

Эритроциты (RBC) 3.76 10e12/л (3.80-4.80)

< Гемоглобин (HGB) 99.00 г/л (108.00-128.00)

< Гематокрит (HCT) 28.30 % (35.00-43.00)

Средний объем эритроцита (MCV) 75.30 фл (73.00-101.00)

Среднее сод. гемоглобина (MCH) 26.30 пг (22.00-30.00)

Средняя конц. гемоглобина (MCHC) 350.00 г/л (320.00 - 380.00)

Индекс распред. эритроцитов (RDW-CV) 13.50 % (10.60-15.70)

< Распред. эритроцитов по объему (RDW-SD) 36.10 фл (36.40-46.30)

Тромбокрит (PCT) 0.36 10e12/л (0.15-0.50)

Средний объем тромбоцита (MPV) 9.80 мкм3 (7.60-10.80)

Индекс распред. тромбоцитов (PDW) 11.10 % (1.00-20.00)

Коэффициент крупных тромбоцитов (P-LCR) 23.60 % (13.00-43.00)

Лейкоциты (WBC) 10.07 10e9/л (6.80-11.00)

Нейтрофилы (NEU) abs 2.16 10e9/л (1.12-4.22)
> Лимфоциты (LYMF) abs 6.35 10e9/л (1.48-5.28)

Эозинофилы (EOS) abs 0.34 10e9/л (0.04-0.61)
> Моноциты (MON) abs 1.18 10e9/л (0.12-0.88)

Базофилы (BAS) abs 0.04 10e9/л (0.00-0.20)

< Нейтрофилы (NEU) 21.40 % (28.00-48.00)

> Лимфоциты (LYMF) 63.10 % (37.00-60.00)

Эозинофилы (EOS) 3.40 % (1.00-7.00)

> Моноциты (MON) 11.70 % (3.00-10.00)

Базофилы (BAS) 0.40 % (0.00-1.00)

> Тромбоциты (PLT) 372.00 10Е9/л (218.00-362.00)

Сегментоядерные 30 % (28 - 48)

Лимфоциты 56 % (37 - 60)

Эозинофилы 5 % (1 - 7)

Моноциты 9 % (3 - 10)

СОЭ (по Панченкову) 5.0 мм/час (4.0 - 11.0)
12.04.2018 21:55 Педиатрия / Педиатр
Здравствуйте&#65281;Ребенку 3года, для уточнения диагноза Жда и вторичного тромбоцитоза сдали анализ на железо и насыщение трансферина- железо сывороточное в норме, трансферин в норме, но процент насыщения трансферином намного ниже нормы 7.5. Подскажите, пожалуйста, стоит ли теперь принимать назначенный Мальтофер&#65311;Спасибо
12.04.2018 19:02 Педиатрия / Педиатр
Добрый вечер! Проконсультируйте пожалуйста !! 8 апреля у дочки поднялась температура 40 вызвали скорую поставили орви ,09 апреля пришол педиатр с поликлинники тоже орви ,температура держалась три дня 38.0 а в среду уже 36.5 а в чеьверг держится целый день 35.3 ходила к врачу сказали такое бывпет при орви !! Что делать ? Спасибо за ответ
.
12.04.2018 17:50 Педиатрия / Неонатолог
Вес при рождении 2580. Доношена. Роды естественные.
В январе были в последний раз у педиатра, вес ребенок прибавлял стабильно. На гв, овощное пюре ест плохо, выплёвывает .Сегодня на приёме весы показали 4.200. Ребенок спит хорошо, ест, активен.
Были в приёмном покое, отпустили до завтра. Насколько это опасно и что можно сделать сейчас для улучшения состояния ребёнка?
12.04.2018 12:33 Педиатрия / Педиатр
У нас ребёнку год и месяц . Он только бегает и играет в игрушки . Не показывает где носик не копирует собак и не показывает злость, слова нельзя понимает через раз.
Моя Теща говорит что он умственно отсталый , я очень переживаю.
Он просто бегает играет вечно садишься его учить он просто убегает от меня.
Я в шоке. Записался к неврологу боюсь что все он у нас такой )
12.04.2018 06:08 Педиатрия / Педиатр
Здравствуйте!Ребенку 9 лет .В 7 лет не была сделана ревакцинация БЦЖ.Был мед.отвод,а потом так и не сделали.На данный момент в нашем подъезде проживает сосед ,больной туберкулезом открытой формой.На следующей неделе будем делать диаскин-тест.В случае если всё хорошо,можно ли сделать ревакцинацию БЦЖ в нашем возрасте?И как лучше,не будет ли наоборот хуже от этой прививки,если есть риск заражения (т.к.сосед не лежит в больнице,а принимает лечение дома)?Контакта и общения с ним нет,но он ходит в подъезде.Насколько велик риск заражения?И как лучше поступить,сделать прививку или нет?И всем ли делают ревакцинацию?
12.04.2018 00:53 Педиатрия / Педиатр
Здравствуйте! Дочке 1 год и 1 месяц. Сильно потеет головка. Даже когда спит. При этом в квартире нормальная т-ра и дочка спит раскрытая. Родничок у нее еще не зарос. Скажите, нужно ли что-то предпринимать? Почему ребенок потеет в отсутствии жары? Незнаю, к месту ли будет... Мы были у хирурга, он спросил, не ставили ли нам пупочную грыжу. Но сам вроде тоже ее ставить не стал. Пупочек выпячивается миллиметра на 2. Точнее колечко вокруг пупочка. По поводу веса, с 11 месяцев она не прибавила вес. Ходить начала за 3 дня до года. Что все это может значить? Заранее Вам благодарна за ответ!)
12.04.2018 00:17 Педиатрия / Педиатр
Здравствуйте! Сыну 4 года,в ближайшее время планировали поставить 4 прививку(ревакцинация) Пентаксим,но у ребенка появился стоматит.Температуры нет. Через какой промеджуток времени,после выздоровления,можно привить ребенка? Заранее благодарна за ответ!
11.04.2018 20:32 Педиатрия / Педиатр
Ребенку 4 года, постоянная отдышка, покашливание в виде - КХЕ-КХЕ сдали анализы

Бактерологическое исследование микрофлоры.
Мазок со слизистой зева


Результат:
staphylococcus aureus - 1,0*10&#8308; КОЕ/г
Streptococcus salivarius group - 1,0*10&#179; КОЕ/г


Что это ? На сколько опасно? И чем лечить?
Если можно... напишите какие нибудь рекомендации!
11.04.2018 13:43 Педиатрия / Педиатр
Здравствуйте! У Ребенка третий день высоченная температура 38,5-39,4. Из симптомов только краснущее горло. Местный фельдшер заставляет уже пить антибиотики аугментин либо ложиться в больницу. Пьем цитовир, панавир/акволор горло, частое питье и жаропониж. Температура долго не снижается. Стоит ли уже пить антибиотики?
10.04.2018 19:20 Педиатрия / Педиатр
Здравствуйте. Ребенку сейчас 2 года и 1 месяц. Вакцинацию от гемофильной инфекции проводили в 7 и в 9 месяцев. Ревакцинацию в 18 месяцев не делали, так как был медотвод. Подскажите, пожалуйста, стоит ли сейчас нам сделать ревакцинацию? В поликлинике в прививочном кабинете сказали, что иммунитета после двух прививок, которые мы сделали, достаточно, но я в сомнениях.
10.04.2018 17:32 Педиатрия / Педиатр
Прихватило спину.Кормлю грудью реьенку 3 месяца будет. комболипен и мелоксикам проколола в/м,через какое время могу дать грудь?
09.04.2018 14:50 Педиатрия / Педиатр
здравствуйте,ребенку 2,3 года с 1,6 атопический дерматит,но более контактный,если аллергены не поступают,сыпь не проявляется,при этом эофинофилы даже при проявлениях всегда были в норме,а сейчас 7%,лимфоциты-57%,нейтрофилы палочкоядерные-2%,моноциты-3%,нейтрофилы сегментоядерные-31%,стоит ли быть тревогу и к кому обратиться?И может ли это связано с переносенным ОРВИ,кровь была сдана на 13 день со дня болезни,или это никак не влияет на данные результаты,объясните пожалуйста!!
09.04.2018 13:47 Педиатрия / Педиатр
Добрый день.

Дано - ребёнок 10 лет

Предыстория - перед Новым годом была стрептококковая ангина - 10 дней пили флемоксин солютаб
Через месяц - опять ангина и опять стрептокок - назначили вильпрофен солютаб

Прошло 1.5 месяца - без температуры заболело горло, были у Лора и сделали посев мазок из рта - высеялся золотистеый стафилокок 10*7 и стрептокок пигеон 10*6
Через неделю температура повысилась до 39-39,5
Осмотр врача показал, что это ОРВИ
Температура держится 5 дней
Вчера сдали анализы - кровь, моча
Сеголня 6-ой день, Ребёнок никакой, температура 38,5 - 39.5

Из показателей крови завышены - эритроциты 5.60, гемоглобин 142, гематокрит - 47.
Средняя концентрация Hb в эритроцитах понижена - 30.9
В моче повышены эпителий плоский 16.0 и лейкоциты в микроскопическом осадке мочи - 2-5
С-реактивный белок повышен до 6
АСТ аспартаминотрансфеораза - повышен 42
И Антистрептолизин О - АСЛО - повышен до 754

Как вы считаете - продолжать лечение ОРВИ или вводить антибиотики? Бактерии или это вирус?

Спасибо!!!!!
Pages: 1 214 15 16 17 18 19 20 21 221162 1163

Более быструю консультацию можно получить на Форуме. Задать вопрос без регистрации...



загрузка...
     











Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Имеются противопоказания. Необходимо проконсультироваться со специалистом

Соглашение на обработку персональных данных
Политика обработки персональных данных

Разработка сайта
web-site-designer.ru