Цурикова Надежда Анатольевна
Детский врач
ревматолог

Более подробная и быстрая онлайн консультация на этом форуме

Педиатр в Ростове

Онлайн консультация

09.04.2018 13:29 Педиатрия / Педиатр
Добрый день, Уважаемые Врачи!!!
Я знаю, что у всех детей высокое ЧСС, но вот насчитав у дочки в 4.5 года 135-140 - жутко испугался. Источники в интернете дают разные нормы, но ни один не дает такие большие. Отмечу, что такие цифры были при бронхите (около 3х дней). Сейчас мы на стадии выздаровления - чсс в покое - 115-125. Так же отмечу пониженый гемоглобин - 113.
Скажите, пожалуйста, какой диапозон ЧСС считать нормой для данного возраста? Какой утвержен ВОЗ и каким пользуетесь Вы?
Огромное спасибо!
09.04.2018 10:41 Педиатрия / Педиатр
Добрый день. Ребёнок после орви стал часто присаживаться на горшок и писать по чуть чуть, по 20мл. Спит спокойно. Сегодня с утра написала 42мл. Пьёт тоже не много, как по пьёт сразу бежит на горшок. Это продолжается 3нед. Иногда по лучше иногда по хуже. Мочу сдавали 3раза, микроальбумин 30,следы кетонов, креатин 8,8. Лейкоцитов, цилиндров, эритроцитов нет. Слизь в небольшом количестве. Все анализы одинаковые. В двух повышена плотность 1,030. Микроальбумин в феврале был 10, тогда она ничем не болела. Сейчас у неё опять лёгкое орви, без соплей, немного кашель, темп 37,1. Реб весёлый, отеков не видно. Смущает то, что она писает часто и по малу, общее количество мочи тоже не большое, явно меньше 600 мл в сутки, плохо пьёт. Держит по долгу воду во рту. Что это может быть?
08.04.2018 09:09 Педиатрия / Педиатр
Здравствуйте уважаемые доктора, прошу вашей помощи.
Ситуация такая. Вчера дочка проснулась с заложенностью в груди очень сильным. В течении дня все было нормально делали ингаляции, пили ренгалин. Насморка, температуры не было. Ночь прошла тоже спокойно. Утром проснулась от боли в области кишечника и с температурой 39, заложенность в груди не прошла и мокрота не отходит. Вчера врач прослушал хрипов не было в лёгких, чисто. Что делать скорую или врача вызывать? Похоже ли это на пневмонию?
08.04.2018 06:29 Педиатрия / Неонатолог
Добрый день обострился остеохондроз.6 апреля в 17:00 поставила по одной ампуле мелоксикам и комболипен.и Вчера в 13:00.поставила только комболипен.Я эти два дня не кормила грудью.ребенку 3 мес будет.Могу ли я сегодня дать грудь уже?Больше колоть не буду.
06.04.2018 18:13 Педиатрия / Педиатр
Добрый день , скажите с чем связаны носовые кровотечения у ребёнка 5,5 лет ?? Из жалоб это потливость во сне , и в последнее время носовые кровотечения были всего раз 10 но все равно меня это насторожило ! Болел мононуклеозом правда 2 года назад , лечились год назад от него потому что когда ребёнок им болел на ставили всегда ОРЗ а сдали анализы и показатели антител годовой давности , но инфекционист все равно назначил лечение т,к была печень увеличена , и ещё ребёнок у меня часто болеет высокая температура рвота , начиталась про лейкозы , скажите насколько это вероятно ?
06.04.2018 07:14 Педиатрия / Педиатр
Доброе утро! Ребёнку 9 лет. Неделю назад педиатр поставил диагноз гнойная ангина. Из жалоб - боль в горле, налёт, температура не выше 38 и нос был заложен, зелёные сопли, храп. Пропили вильпрофен. Сдали кровь, в крови обнаружили мононуклеары 40%. Сделали УЗИ. По УЗИ незначительно увеличена селезенка. Результаты анализа прилагаю. Педиатр прописала только ацикловир и все. Подскажите о чем говорят наши анализы и стоит ли пить ацикловир.
06.04.2018 01:38 Педиатрия / Неонатолог
Подскажите опасно ли пападение мекония в дыхательные пути и желудок новорожденному?
05.04.2018 09:14 Педиатрия / Педиатр
Здравствуйте, уважаемые консультанты.
Дочь, 11 лет, рост 159 см, вес 48кг. Менструальный цикл с ноября 2015 года.
История началась примерно 2 месяца назад, когда мы впервые стали посещать бассейн. Посетив занятия примерно 3-4 раза, ребёнок проснулась ночью с переполненным мочевым пузырём и чувством неполного его опорожнения. Она никогда не просыпается по ночам в туалет. Я сразу заподозрила цистит, сдали мочу, обнаружено немного белка и уробилиноген (результат от 13.02.2018г.) Педиатр сказала, отклонения незначительные, и хорошо бы анализ сдать снова через дней 5-7.
Забрали мазок у гинеколога (результат от 19.02.2018г.), чисто.
Симптоматика постепенно стихла на фоне обильного питья, температура не повышалась ни разу, а у ребёнка начался очередной цикл, поэтому анализ мочи повторно не сдали. Цикл закончился, симптомов никаких – и мы снова отправились в бассейн. Также примерно 3-4 раза посетили, и дискомфорт внизу живота снова появился.
С этого момента, с 05.03.2018г., началась эпопея, не заканчивающаяся по сей день.
05.03.2018г.ребёнок проснулась с дискомфортом внизу живота и чувством неполного опорожнения мочевого пузыря. Сдали анализ мочи, и тут, как я вижу, я допустила фатальную ошибку. Поскольку присоединилась высоченная температура (39,5 и выше), бледность кожных покровов, обильный пот градом, я заподозрила пиелонефрит. Результата анализа мы не дождались, и я дала ребёнку по совету педиатра в ночь первую дозу Амоксиклава 625 + Зиртек.
На следующий день мы получили результат (анализ от 07.03.2018г.) Поскольку антибиотик уже был дан троекратно, было решено продолжать его.
Ко всей симптоматике присоединились боли, ломота в мышцах и дискомфорт в коленном суставе. Была сильная интоксикация. Дискомфорт внизу живота был, но хуже не становилось. Здесь я уже стала понимать, что инфекция с большой долей вероятности вирусная, а не бактериальная, и никакого пиелонефрита нет.
Сдали общую кровь. Результат, к сожалению, остался в поликлинике, но точно помню, что СОЭ = 5мм/ч, тромбоциты были немного снижены, а гемоглобин немного завышен.
На фоне приёма Амоксиклава по 3 раза в сутки температура не становилась ниже, а понижалась только при приёме НПВС. Амоксиклав отпринимали 6 суток, и я его отменила самостоятельно.
Температура держалась 10 дней. Из них 6 дней высокая, 4 дня 37,5-38.
15.03.2018г. мне показалось, что дело идёт на лад и температура понижалась, но 16.03.2018г. у ребёнка появилась странная аллергическая реакция: транзиторные пятна цвета варёной свёклы по лицу, ушам, на груди. Лицо не чесалось, а шея и грудь – да. Исключили все аллергены и дважды в день стали принимать Тавегил. Он не помогал! Аллергия по описанному принципу проявлялась 15, 16, 17, 18.03.2018г.
19.03.2018г. поехали на приём, и педиатр увидела глубоко в глотке белые «мазки» на миндалинах. Поставила лакунарную ангину. К тому времени уже появилась небольшая заложенность носа , гнусавость и боль в горле.
Начали срочно второй курс антибиотиков: дважды в сутки Цефотаксим инъекции 2 раза в сутки + Тавегил однократно на 7 дней.
26.03.2018г.,педиатр совместно с ЛОРом определили, что ангина сохраняется. Улучшения есть, но нужно долечивать (белые налёты).
Начался третий курс антибиотиков – Кларитромицин 250 + Эриус однократно со вчерашнего дня на 5 дней, далее – на приём в пятницу.
Сдали кровь (результат от 27.03.2018г.)
По сей день сохраняются жалобы - субфебрилитет, бледность кожных покровов, обильный пот, постоянная слабость, дискомфорт в коленных суставах. Сегодня снова появилась боль в горле. Единственное, что радует, - аппетит всегда хороший.

Какую следует применить тактику обследования дочери, учитывая нашу ситуацию?

[url=https://radikal.ru][img]https://d.radikal.ru/d06/1804/23/8654050738a6.png[/img][/url]

[url=https://radikal.ru][img]https://b.radikal.ru/b15/1804/c9/ac239d7c658c.png[/img][/url]

[url=https://radikal.ru][img]https://c.radikal.ru/c13/1804/8e/1b95661d4ba7.png[/img][/url]

[url=https://radikal.ru][img]https://c.radikal.ru/c43/1804/2d/553585eabfbb.png[/img][/url]

[url=https://radikal.ru][img]https://d.radikal.ru/d09/1804/5e/772f7c6ae4d2.png[/img][/url]
04.04.2018 15:35 Педиатрия / Педиатр
Добрый день! Ребенку 5 месяцев, сдали копрограмму, посмотрите пожалуйста результаты, пугает отсутствие стеркобилина и наличие нейтрофиллов 4-6-8. Мы на искусственном вскармливании козья смесь Нэнни и козочка 1
03.04.2018 21:11 Педиатрия / Педиатр
Здравствуйте , у ребёнка 4 года пять суток( поднялась резко вечном в четверг ) сегодня температура , первые три дня была 38,5-39 почти ни чем не сбивалась , начали приём Антибиотиков( суббота вечер) Панцеф-сейчас четвёртый день , температура так и есть , только реже поднимается. Сильная заложенность носа, кашель раздражающий как будто. Врач слушала уже три раза . Хрипов нет .двханип чистое . Сказала если завтра не спадёт температура на рентген и уколы если что есть . Вопрос может ли быть температура Если с субботы принимаются антибиотики ? Ещё меня очень напрягает нос , хотя врач пропускает это мимо ушей
Лечение сейчас 1 раз в день панцеф, геобион, амбробене , в нос Тизин левомеколь ( синупрет .
01.04.2018 16:52 Педиатрия / Педиатр
Добрый день, у моей дочки (12 лет) уже второй раз без причины появляются красные точки/пятна у основания ладони на обеих руках. Как будто она надавила о массажную расческу. Зуда нет. Через пару дней бледнея проходят. Фото прилагаю [url=https://radikal.ru][img]https://d.radikal.ru/d39/1804/12/7e96298faca7.jpg[/img][/url]
Ранее проблем с сосудами не было. Спасибо за консультацию!
01.04.2018 14:46 Педиатрия / Педиатр
Здравствуйте.у меня след.вопрос:ребенок-искусственник,3 месяца.скажите,нужно ли уже начинать вводить в рацион натуральные соки(лимонный,яблочный например) и если да,то как правильно организовать(до еды или после) и в каком количестве.спасибо
31.03.2018 06:56 Педиатрия / Другое
Здравствуйте. У девочки 9 лет под околососковой зоной чуть ниже и прочее нащупала уплотнение, безболезненное ,подвижное. Трамвы не было. Что это может быть? Спасибо
30.03.2018 18:45 Педиатрия / Неонатолог
Здравствуйте! Подскажите, правильно ли я понимаю, что си мама на регулярной основе принимает такие препараты как плаквенил (200 мг в сутки) и медрол (4 мг в сутки), то ггрудное вскармливание невозможно?
30.03.2018 01:07 Педиатрия / Другое
Уважаемые врачи. Ребенок родился в срок. 8/9 . Беременность протекала хорошо. Родился без осложнений.
До 6 мес лактазная недостаточность . Принимали лактаза беби. С 1.5 лет диагноз ферментопатия.
Долго пили креон
С 2 до 4 лет - проблем с жкт не было. Только различные кишечные инфекции до 5 раз за год.
С 4 лет - где то месяцев 7 непонятные выделения из заднего прохода. Как вода , немного. Смотрели разные врачи., сдавали разные анализы. Вылечить смогли против месячный курс бифидолактобактерии б и л. Самые простые.
В январе этого года переболел ветрянкой, сильно, глубокие болячки , высокая температура несколько дней. Врач выписал ациклрвир в дозе 400 3 раза в день.
Через месяц непонятная кишечная инфекция (2 кратная рвота -обильная. Боль в горле и температура 37.5 - вся болезнь 4 дня)
Через 2 нед . Ребенок стал жаловаться на живот , после присоединилась рвота. Весь день болел живот и рвало. Температуры и понаса не было. Помог укол церукала. На след день ничего не было.но периодами стал болеть живот и подташнивать . Раз в 2- 3 дня.
3 дня назад - крапивница. Колени, ноги и логти
Прошло за день. Принимали фенистил и энтеросгель.
Сегодня ходили на узи.
Результат мягко говоря не очень.
Очень нужен Ваш совет

Поджелудочная железа 15×10×16 (норма 8×6×10) 
Множество мезентериальных лимфоузлов 15×7 в области печени и селезенки.

Гастроентеролог прописал пангрол 1 кап 3 раза в день,
Лимфомиозит 7 кап 3 раза в день на месяц

Но наш педиатр считает что лимфоузлы не стоит лечить т к это защитная реакция организма. Его иммунитет. 
В конце февраля сдавали кровь - все отлично
Капрограмма показала наличие внеклеточного крахмала и скудно слизи. Калл неоформленный 
(Сдавали через 2 дня после рвоты)

Смущает еще то, что в начале декабря мы делали узи и там поджелудочная была 9×10×15 И никто из врачей, кто смотрел ребенка не удивился и не обратил мое внимание что она увеличина.

Еще у него, в 5 лет - есть небольшое количество корочек на голове и немного сухая кожа.
И еще
Кишечник: визуализируемые участки не расширины. В правой подвоздушной области определяется значительное количество свободной жидкости.

Это фраза из узи. Но сегодня его смотрели два врача - гастроентеролог и педиатр. Никто внимание на это не обратил. И в заключении ничего по этому поводу нет.

Разве должна быть свободная жидкость там где она есть ? 

Нужно ли мне обращать на это внимание . Спасибо
28.03.2018 12:53 Педиатрия / Педиатр
Здравствуйте!

Моему сыну 3 г. 10 мес. Утром проснулся с отекшими веками. Одно сильнее отекло. Спал на том боку, где отек сильнее, уткнувшись в подушку. Также на данный момент у него насморк, выделения зеленоватые были с утра, скудные.
2 дня назад была температура 38 и 1, понос однократный. Температуру не сбивали, спала сама на следующий день. Стул нормальный.
Скажите, пожалуйста, может ли ОРВИ давать отек век при насморке? Нужно ли сдавать анализы? Если да, то какие? Какое лечение на данный момент можно применять?
27.03.2018 22:00 Педиатрия / Педиатр
Пришлось принимать антибиотик тавалинк. Дочь 1,5 года на грудном вскармливании. Во время приема препарата грудь не давала. Пила 4 дня 500 мг. Когда можно опять давать грудь после антибиотика тавалинк? Спасибо
26.03.2018 22:47 Педиатрия / Педиатр
Здравствуйте, уважаемые врачи форума! Девочка-подросток, 15 лет, жалуется на следующие симптомы: на протяжении 2-3 недель затруднения мочеиспускания, нет напора струи, сложно помочиться, приходиться мочиться в несколько раз, порциями. При этом говорит что никаких болезненных ощущений нет.
Также за последнюю неделю отмечала симптомы как бы кратковременного помрачения сознания, но не падала, а просто как бы «вырубалась» на мгновение, по ее словам. Чувство было, что упадет в обморок.
Еще - повышенная потливость, бывают сердцебиения. По кардиологии отправили с диспансеризации на ЭКГ, вот результаты:
Ритм синусовый. ЧСС 67-72. Интервал Р-Q = 0,10
Интервал QRS = 0,07
Заключение: Синусовый ритм. Вертикальная электр.ось сердца. Укорочение PQ-интервала (CLC - ? феномен).
Назначено ЭКГ с функц.пр.
Результаты ЭКГ с нагрузкой:
Ритм синусовый. Частота сокращений 65-90.
Интервал P - Q = 0,10. Интервал QRS = 0,07.
Продолжительность систолы QRST = 0,96 (если правильно понимаю почерк врача).
Заключение: Синусовая аритмия с чсс-65-90 в минуту. Вертикальная электр.ось сердца. Укорочение PQ-интервала.
после 20 приседаний: синусовый ритм чсс=120 в минуту.
После 3 минут отдыха: чсс = 75-80 в минуту.
PQ = 0,10 - ?

Также были дважды обмороки в препубертате. Выполняли ЭЭГ тогда, было в норме.
Что касается других заболеваний: витилиго (первые симптомы в возрасте 4,5 лет) и аутоиммунный тиреоидит (выявлен впервые в возрасте 13 лет, принимает тироксин 50).
Да, и кроме трудностей с мочеиспусканием, в последний месяц сбой цикла (месячные не пришли вовремя). Ранее проблемы с циклом были, лечили регулоном. До последнего месяца цикл был б.-м. стабильным.
Также давно уже проблемы с дефекацией - тоже затруднения, долго сидит, как говорит, не может до конца опорожнить кишечник. С этим проблемы уже наверное несколько лет.
Анализ мочи свежий: все в норме, кроме удельного веса и цвета. Гипохромурия и удельный вес 1.005.
В связи с этим вопросы: к каким врачам обращаться, как обследоваться в связи с этими симптомами (особенно беспокоят трудности с мочеиспусканием, такого раньше не было). Кого стоит посетить кроме уролога? Каков должен быть приблизительный план обследования?
26.03.2018 12:00 Педиатрия / Педиатр
Здравствуйте уважаемые доктора! Подскажите, пожалуйста, по нашей ситуации! Сыну 1,2. Беспокоят сопельки(прозрачные/белые), влажный кашель и сильная потливость. Голова, шея потеет, а когда засыпает пот проявляется сильнее. Температура 3 дня назад поднималась до 37,4 спала сама и больше не было. Общее состояние и аппетит переменчивые. Лечим только насморк сейчас. Пот в виду слабости организма сейчас, подскажите? Какое лечение для такой картины? Спасибо большое!
25.03.2018 10:25 Педиатрия / Педиатр
Добрый день! Дочь родилась с весом 2690, при выписке 2550. Нам 4 месяца, весим 4530, в поликлинике сказали недовес, докармливать смесью, мы на грудном вскармливании. Дочь активная, развивается в соответствии с возрастом, со здоровьем все в порядке. Действительно так необходим докорм?! Мы родители тоже худенькие...
Pages: 1 215 16 17 18 19 20 21 22 231162 1163

Более быструю консультацию можно получить на Форуме. Задать вопрос без регистрации...



загрузка...
     











Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Имеются противопоказания. Необходимо проконсультироваться со специалистом

Соглашение на обработку персональных данных
Политика обработки персональных данных

Разработка сайта
web-site-designer.ru