Цурикова Надежда Анатольевна
Детский врач
ревматолог

Более подробная и быстрая онлайн консультация на этом форуме

Педиатр в Ростове

Онлайн консультация

10.05.2014 14:42 Педиатрия / Другое
Добрый день! У нас такая проблема.
Ребенку 11 мес. практически постоянные хрипы в легких и одышка.
Ребенок родился на 40 неделе 55 см и 2900 гр. 8/9 по шкале Апгар. наблюдалось учащенное дыхание. за 1-й месяц прибавка 1000 гр. 2- й и последующие месяц не больше 500 гр. УЗИ сердца ООО 2,5 мм и аномально расположена хорда. Во сне количество вдохов доходило до 70.
В 4 месяца сделали зондирование носослезного канала под масочным наркозом. Врач посоветовали ввести прикорм кашу т.к маленький набор веса. Через 4 дня после произведенной операции( зондирование) попали в больницу. одышка доходила до 100 дых. и прослушивались хрипы в легких. ( ни температуры ни кашля не было анализы в норме)
В больнице мы пролежали 10 дней нам поставили диагноз бронхиолит (на основании снимка).т.к улучшений не было направились в другую больницу откуда ребенок сразу же попал в реанимацию. где был поставлен диагноз : Правосторонняя в/долевая пневмония. находился на ИВЛ 7 дней. После того как перевели в отделение наблюдалось заметное улучшение, но через пару дней опять хрипы.
Провели след анализы: Потовая проба (натрий 20,6 хлор 32,3). ИФА на токсоплазмоз ,хламидии, ЦВП, ВПГ, отриц.
Мазок на ПКФ 14\11 условнопатогенная флора.
КТ легких. ФГДС (Дуоденопатия)
Генетик: кровь на ДНК на муковисцедоз,ТМС. альфа - 1 -антитрипсин - норма.
Лечение: цефтриаксон, эуфилин (в\в) преднизолон пульмикорт, дексаметазон в\м 2 нед. После дексаметазона наблюдалось заметное улучшение.
Диагноз: Облитерирующий бронхиолит.
Дома проводили лечение преднизолоном в дозе 2,5 мг 3 р в д. Хрипы сохранялись.
Через месяц было проведено лечение дексамтетазон, Трикоцеф 3 дня. азитромицин, ингаляции Пульмикорт-беродуал. Были улучшения неск дней а затем опять хрипы одышка.
Обратились к пульмонологу и нам был поставлен диагноз: Гиперчувствительный пневмонит с бронхообструктивным синдромом подострое течение. Рекомендации: гипоаллергенный быт. Медрол 4 мг 1т 7:00, 1т -11:00, 1/2 т. 13:00.Аспоркам. Пульмикорт 250МГ в 17:00. 500Мг в 22:00.
Убрали все ковры ,мягкие игрушки и т.п. приобрели увлажнитель воздуха исключили молочные продукты ( за исключением грудного молока) Ребенок на гв поэтому и я сидела на жесткой диете ( исключала яйца молочные продукты .хлеб и хлебобулочные изделия, орехи ,рыбу и проч аллергены (хотя ни у меня ни у мужа нет ни нач что) но улучшения не заметила) Хрипы носят мигрирующий характер утром до приема таблетки чисто ,в 11 хрипы сзади единичные спереди больше справа , а к вечеру могут вовсе исчезнуть.
Периодически становится лучше. постепенно снижаем метил преднизолон. После приема Медрола ч.д увеличивается. Во сне в обед ч.д 50-55. вечером 44-46.

Что вы думаете по этому поводу. Действительно ли это аллергия?
Прошу Вас помогите!!!
10.05.2014 11:53 Педиатрия / Неонатолог
Здравствуйте!На сроке 37 недель беременности мне сдеали 6 уколов дексаметазона по 4мг 2раза в сутки,в течении 3 дней,для созревания лёгких у плода.Правильна ли дозировка?эффективно ли делать уколы после 34 недель беременности?Как и какое время действует дексаметазон на организм малыша и матери?Нету ли осроченных побочных эффектов?
09.05.2014 08:05 Педиатрия / Педиатр
Скажите пожалуйста ребенок родился 3500 сколько он может скинуть в первые дни жизни без опасений?
08.05.2014 19:29 Педиатрия / Педиатр
Здравствуйте! У моего ребёнка аллергический коньюнктивит, врач нам прописала глазные капли кромогексал по 1 капле 3 раза в день. В инструкции я прочитала, что детям до 2 лет он противопоказан. А нам 1 год! Что делать, подскажите, пожалуйста?
08.05.2014 16:18 Педиатрия / Педиатр
Здравствуйте,моей дочке 4.5года частая суточная температура 39 без всяких симптом,что это может быть,анализы в порядке?Спасибо.
08.05.2014 12:09 Педиатрия / Педиатр
Здравствуйте. Ребенку 2 года. Месяц назад у ребенка начался кашель, кашляла всего пару раз за сутки, чаще во время сна, кашель сильный, до слез, дней через 10 появились сопли. Врач назначал анаферон, амброксол,йодинол, фенкарол, но-шпу на ночь, ингаляции. На данный момент соплей нет, но кашель остался. Подскажите с чем ещё это может быть связано, какие обследования можно пройти?
08.05.2014 11:53 Педиатрия / Другое
Здравствуйте. Моей дочери два года, она до сих пор спит и гуляет на улице в подгузниках. Дома на горшок начала ходить с 1г.9м., но и сейчас иногда может не добежать или заиграться и обписяться. Подскажите, пожалуйста, до какого возраста можно пользоваться подгузниками?
08.05.2014 09:14 Педиатрия / Педиатр
Здравствуйте! ребенок 9 месяцев любит кашу «Малютка», а смесь не очень. Можно ли кормить кашей ребенка 3 раза в день, а смесью (100 мл) один раз? Как уменьшение смеси повлияет на рост и вес ребенка?
07.05.2014 20:39 Педиатрия / Педиатр
Добрый день!Нам два месяца, а желтуха не проходит.с рождения было 150 а сейчас 80.нам не выгривали.подскажите,стоит беспокоиться?Заранее спасибо
07.05.2014 18:58 Педиатрия / Педиатр
Ребёнку(1,9)поставили диагноз холинергическая крапивница три месяца назад. Как она лечится?. Нам просто сказали ждать.
07.05.2014 16:25 Педиатрия / Педиатр
Здравствуйте! Помогите пожалуйста разобраться. Ребенку 2,5 месяца, находится на грудном вскармливании, сделали общий анализ крови и получили такие показатели.
Лейкоцитарная формула:
Нейтрофилы палочкоядерные -0
НЕйтрофилы сегментоядерные - 14
Лимфоциты - 72
Моноциты- 7
Эозинофилы - 6
Базофилы- 1

WBC 9.7
Lymph# 7.3
Mid# 0.6
Gran# 1.8
Lymph% 74.8
Mid% 6.2
Gran% 19.0
HGB. 129
RBC. 4.09
HCT. 33.3%

В норме ли наши анализы?
07.05.2014 16:23 Педиатрия / Педиатр
Здравствуйте! Помогите пожалуйста разобраться. Ребенку 2,5 месяца, находится на грудном вскармливании, сделали общий анализ крови и получили такие показатели.
Лейкоцитарная формула:
Нейтрофилы палочкоядерные -0
НЕйтрофилы сегментоядерные - 14
Лимфоциты - 72
Моноциты- 7
Эозинофилы - 6
Базофилы- 1

WBC 9.7
Lymph# 7.3
Mid# 0.6
Gran# 1.8
Lymph% 74.8
Mid% 6.2
Gran% 19.0
HGB. 129
RBC. 4.09
HCT. 33.3%

В норме ли наши анализы?
07.05.2014 14:43 Педиатрия / Педиатр
Здравствуйте, доктор!
Получила результаты копрограммы ребенка (1,5мес, вес в 1 мес-5,200 кг, прибавка за 1 мес-1,100кг).
Беспокоит положительная реакция на гемоглобин, лейкоциты 3-6-10 в поле зрения, эритроциты 2-4-5 в поле зрения. Стул жидкий, желтый. Остальные показатели в норме. Ребенок на смешанном вскармливании. Докармливаю смесью Семилак премиум. Смеси съедает-80-100 мл. за 1 кормление. Анализы на дисбактериоз еще не готовы. Чего нам опасаться.
07.05.2014 11:24 Педиатрия / Педиатр
Здравствуйте! Сейчас нам 1,5 месяца.
Родились мы после кесарева, к груди в родзале не приложили, что меня очень расстроило и по сей день думаю, что это одна из причин, почему малышка плохо берет грудь.
Первые дни я думала тяжелые, а потом будет легче, но оказывается, все наоборот. На 1м мес единственной проблемой было то, что она никак не хотела брать грудь, сцеживалась я в бутылочку и кормила. Но потом как-то это наладилось, стала сама кушать с груди. Плюс в бутылочке давала плантекс. И иногда, когда сильно тужилась, кричала Эспумизан.
В месяц прошли врачей, прибавка нормальная, но по узи – расширение БМ цистерны и невролог выписала кучу лекарств – микстуру с цитралью, кавентон, 10 уколов актовегина. Безумно уважая врачей и следуя всем указаниям, мы начали лечение. Уколов выдержали 2 дня, так как начался запор и, следовательно, жуткий плач, крики, таблеток 3, микстуру неделю. И потом понеслось, после запора начался жуткий понос. Вобщем стул до лечения был отличный, а теперь мы не можем никак его наладить до сих пор. А затем нас высыпало, одна бестолковая педиатр, все говорила – цветете, цветете! А нас усыпало больше и больше!!! Все лицо в прыщиках это раз! Кроме того, лоб шелушится, в желтой корке, щечки уже бардовые, покрыты коркой! Обратились к другому педиатру, она сказала караул и назначила лечение – 3 укола дексаметазона, фенистил, мазь Адвантан, насчет стула выписала Линекс порошок для детей. Вот лечимся третий день, краснота вроде спадает. Но с животом ужас!!!! Малышка выгибается, кричит не переставая, не хочет брать грудь, сосет чуть и орет, бутылку охотно сосет, пьет чай с фенхелем и плантекс. Даю Эспумизан, но особо не легче. Сцедить я почему то толком не могу, мл 50 и все. Хотя вроде нажимаю на грудь и молоко капает. Уже думаю о прикормах, раз сцедить не могу, грудь сосет плохо. Не пойму, может линекс только вредит, раз она стала такой безумно неспокойной?! Спит только на руках, кладу в кроватку опять крик.
Вобщем такая ситуация на сегодняшний момент, что дальше делать, как быть не знаю.
07.05.2014 11:20 Педиатрия / Педиатр
Здравствуйте! Сейчас нам 1,5 месяца.
Родились мы после кесарева, к груди в родзале не приложили, что меня очень расстроило и по сей день думаю, что это одна из причин, почему малышка плохо берет грудь.
Первые дни я думала тяжелые, а потом будет легче, но оказывается, все наоборот. На 1м мес единственной проблемой было то, что она никак не хотела брать грудь, сцеживалась я в бутылочку и кормила. Но потом как-то это наладилось, стала сама кушать с груди. Плюс в бутылочке давала плантекс. И иногда, когда сильно тужилась, кричала Эспумизан.
В месяц прошли врачей, прибавка нормальная, но по узи – расширение БМ цистерны и невролог выписала кучу лекарств – микстуру с цитралью, кавентон, 10 уколов актовегина. Безумно уважая врачей и следуя всем указаниям, мы начали лечение. Уколов выдержали 2 дня, так как начался запор и, следовательно, жуткий плач, крики, таблеток 3, микстуру неделю. И потом понеслось, после запора начался жуткий понос. Вобщем стул до лечения был отличный, а теперь мы не можем никак его наладить до сих пор. А затем нас высыпало, одна бестолковая педиатр, все говорила – цветете, цветете! А нас усыпало больше и больше!!! Все лицо в прыщиках это раз! Кроме того, лоб шелушится, в желтой корке, щечки уже бардовые, покрыты коркой! Обратились к другому педиатру, она сказала караул и назначила лечение – 3 укола дексаметазона, фенистил, мазь Адвантан, насчет стула выписала Линекс порошок для детей. Вот лечимся третий день, краснота вроде спадает. Но с животом ужас!!!! Малышка выгибается, кричит не переставая, не хочет брать грудь, сосет чуть и орет, бутылку охотно сосет, пьет чай с фенхелем и плантекс. Даю Эспумизан, но особо не легче. Сцедить я почему то толком не могу, мл 50 и все. Хотя вроде нажимаю на грудь и молоко капает. Уже думаю о прикормах, раз сцедить не могу, грудь сосет плохо. Не пойму, может линекс только вредит, раз она стала такой безумно неспокойной?! Спит только на руках, кладу в кроватку опять крик.
Вобщем такая ситуация на сегодняшний момент, что дальше делать, как быть не знаю.
07.05.2014 10:39 Педиатрия / Педиатр
Здравствуйте доктор! Моему сыну 10 лет, каждый вечер у него краснеют щеки, особено если поиграет в компьютерные игры. Уже два года никак не можем сделать манту, до этого стоял на учете у фтизиатра. Может ли покраснение щек быть симптомом чего нибудь? Вес не теряет, 140 см рост, 40 кг вес, кожа с рождения бледная (болел: гемолитическая болезнь по АБ0 несовместимости с тяжелым течением, двойное ЗПК, частые ангины, ларинго-трахеиты). Заранее спасибо!
07.05.2014 01:12 Педиатрия / Педиатр
Здравствуйте! У меня такой вопрос. Сегодня подстригала сына 1год и семь месяцев в детской парикмахерской. Мастер оказалась неумелой и поранила ребенка машинкой для стрижки. У виска осталась красная полоса. Я конечно возмущалась, но к сожалению назад вернуть ничего невозможно. Насколько это опасно? Могут ли ребенка наградить какой-нибудь страшной инфекцией типа гепатита иди спид, ведь машинки для стрижки они вряд ли моют или стерилизуют? Я уже вся на нервах. Лучше бы мы не ходили в эту парикмахерскую...
06.05.2014 22:27 Педиатрия / Педиатр
Здравствуйте! Большая просьба помочь, т.к. к врачу на прием еще не скоро, очень страшно. Ребенку девочке 4 года. Вокруг живота немного желтый цвета до груди, постоянно болит живот после еды. При этом постоянная отдышка. Кушает нормально. Постоянно падает,т.к. ножки слабее кажутся стали. Тонзилит почти не проходит уже пару месяцев, с того момента, как заболела и стала жаловаться на боли в животе. Кал нормального цвета, поноса не было в этот период.
УЗИ показало увеличение печени на 2 см, селезенки, поджелудочной железы, загиб желчного пузыря с утолщенной стенкой. Осадок в желчном.
Сдали анализы крови:
Билирубин общий 10,3 мкмоль\л
Билирубин прямой-1,2
Б. непрямой-9,1
АСТ\АЛТ- 15\33 Е\л
Общий белок-73 г\л
СОЭ-8мм\ч
Глюкоза- 3,9
НСТ-30,9%
MCV-71,9%
MCHC-320 G\L
RDW 15,6 % CV
NEU- 36%
LYM-51,1 %
LYM 5,03 10e3\uL
по формуле написали такие еще данные э-2 п-3 с-49 л-43 м-3



ЦМВ IgG (кол) отрицательно
ЦМВ IgM (кач) отрицательно
ЦМВ IgG авидность отрицательно И.А 50% низкоавидн. АТ
И.А более 50% высокоавидн. АТ
ВПГ 1.2. типа IgG авидность И А 71% И.А до 50% низкоавидные АТ
И.А более 60% высокоавидные АТ
И.А 50-60% пограничный
результат
ВПГ 1,2 типа IgG(кол)
положительно
Т 1/1600
Human Herpes Virus 6 IgG (кач) положительно
ВПГ IgM отрицательно
ВЭБ-VCA IgМ (кач) отрицательно
ВЭБ anti-EBV-EBNA IgG положительно 91 у.е.
ВЭБ anti-EBV-VCA IgG авидность И А 75%

Анализы на лямблии, аскариды, опистахос- отрицательны


Большая просьба, подскажите, есть ли что-то похожее на онкологию, или что-то другое? Спасибо за помощь.
06.05.2014 16:49 Педиатрия / Другое
Здравствуйте! Срочно нужна консультация! Нашему ребенку 11 месяцев, недавно сделали операцию, в верхней части груди вырезали шишку. Отправили на исследование, гистология показала что это «туберкулезное воспаление». В роду и среди знакомых больных туберкулезом нет. Врач из тубдиспансера осмотрел лимфоузлы, все в порядке, сказал что это осложнения после прививки БЦЖ, такое очень редко, но бывает. Сказали ехать лечиться в другой город, у нас не лечат... Хотела бы узнать, насколько это серьезно, нужно ли сдать какие-то анализы для подтверждения заболевания, может ли она быть здорова, ведь шишку удалили или лечение обязательно?
05.05.2014 23:09 Педиатрия / Педиатр
Доброго времени суток! У меня ребенок заболел ротавирусной инфекцией! Сегодня уже пятый день как понос и температура, в основном 38-38.6. Пьем энтерофурил 3 раза в день по 3 мл., 1 раз смекту, 1 раз бифидумбактерин. По чуть чуть кушаем рисовую Кашу, едим баранки и сухарики из белого хлеба. И очень очень много пьем воды. Сегодня еще молочница прицепилась. Подскажите пожалуйста что эффективное! Заранее Спасибо!
Pages: 1 2189 190 191 192 193 194 195 196 1971133 1134

Более быструю консультацию можно получить на Форуме. Задать вопрос без регистрации...



загрузка...
     











Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Введите символы с изображения: *
captcha  
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Имеются противопоказания. Необходимо проконсультироваться со специалистом

Соглашение на обработку персональных данных
Политика обработки персональных данных

Разработка сайта
web-site-designer.ru