Цурикова Надежда Анатольевна
Детский врач
ревматолог

Более подробная и быстрая онлайн консультация на этом форуме

Педиатр в Ростове

Онлайн консультация

09.08.2017 14:49 Педиатрия / Педиатр
Добрый день!
Подскажите,пожалуйста, верна ли тактика лечения.
Неделю назад у ребенка 10 мес (девочка) немотивированное повышение температуры до 38 и из симптомов только выраженный запах мочи от памперса.
ОАМ: лейкоциты 5-6, эритроциты 2-3, белок и бактерии-нет.
ОАМ через два дня: лейкоциты 14-18, эритроциты 1-2-3, белок,0,165, бактерии+.
ОАМ еще через два дня: Лейкоциты-более 100 впз, эритроциты измененные 5-10, бактерии +++, белок 0,25 (норма 0,14)
Ничипоренко: лейкоциты 12000, эритроциты 3250.
УЗИ почек, мочевого и надпочечников-без патологии.
Назначен Амоксициллин 400 по 3 мл 2 раза в день.
Пьем три дня. До начала применения АБ БАК-посев на возбудителей с определением чувствительности.
Результаты:
БОЛЕЕ 10в6
Escherichia coli
KES группа
Enterococcus faecalis

И резистентоность к амоксициллину -квавуланту.

Чувствительность к:
Амикамицин - 32 мкг/мл чувствителен
Гентамицин - 8 мкг/мл чувствителен
Тобрамицин - 8 мкг/мл чувствителен
Пиперациллин/Тазобактам - 128/4 мкг/мл чувствителен
Фосфомицин - 200 мкг/мл чувствителен
Цефотаксим - 64 мкг/мл чувствителен
Цефтазидим - 32мкг/мл чувствителен
Ампицилин/Сульбактам - 32/16 мкг/мл чувствителен
Ципрофлоксацин - 4 мкг/мл чувствителен
Левофлоксацин - 8 мкг/мл чувствителен.

Уролог рекомендует Супракс, подскажите, действенно ли назначение. Работает ли Супракс в отношении возбудителей.

И еще: посев делался сутки, вместо 5-ти, так как аппаратура позволяет, но педиатр озвучил, что этот метод менее информативен. Действительно ли это так?
08.08.2017 20:00 Педиатрия / Педиатр
Здравствуйте. Ребенку 9 лет. Почти с рождения у него часто бывает ангина. Если заболел, то обязательно горло. Скажите какое нужно пройти обследование чтобы выяснить причину постоянной ангины?
08.08.2017 19:47 Педиатрия / Неонатолог
Добрый день. У меня были преждевременные роды, 34 недели 4 дня. На 10й день ребёнок покакал кровью, поставили диагноз некротический энтероколит стадии 2а. Две недели на голодовке и под капельницей, далее прикорм понемногу. Сейчас по анализам низкий гемоглобин 100, с больницы выписывать не хотели, я написала расписку под свою ответственность. Нам сейчас 1 месяц и 8 дней. Подскажите, может ли быть гемоглобин низким из-за нэк? Какие препараты наиболее эффективный для поднятия гемоглобина?
08.08.2017 14:50 Педиатрия / Педиатр
Здравствуйте! Прокомментируйте, пожалуйста, очень беспокоят некоторые показатели анализа крови. Ребёнку 2,5 года.
Часто приходиться сдавать ОАК.
Лейкоциты - 9-13
Гемоглобин - 96 - 104.
Эозинофилы 4-8 %
СОЭ 17-39
Каждый раз повышены тромбоциты - 380-480. Что делать, какие обследования нужны? Пьём Мальтофер, Ещё на ГВ.В анализе на дисбактериоз - понижена бифидофлора. Наш доктор назначил только повторный ОАК? Посоветовал сдать кал на я/г, но в то же время сказал, что он ничего не покажет? Нужен ли нам иммунолог? Спасибо.
07.08.2017 14:22 Педиатрия / Педиатр
Добрый день. В Турции подцепили вирус Коксаки. Сначала температура 39, через день появились пятна на ладонях и ступнях и не много на руках и ногах. Наши врачи к сожалению о таком вирусе не знают, ставят ветрянку, которой мы уже болели и аллергию, которой у нас никогда не было. Что это Коксаки уверена на 100%, он в отеле поголовно у всех детей был. Вот в чем вопрос: сегодня 3 день после начала высыпаний и 5 после подъема температуры. Когда ребёнок перестанет быть заразен и когда можно идти в детский сад?
07.08.2017 13:16 Педиатрия / Педиатр
Здравствуйте! Моей дочке 2,6 года.заметила ,что ходит днем сикать на горшок
3-4 раза в день.Вчера сильно капризничала и плакала и сходила всего 2 раза(утром как проснулсь в 8:00 и в16:00).выпила воды нормально,около 300 мл.активна,когда сикает не жалуется.кушала вчера мало(грешу на жару).это норма ?может жидкость вышла со слезами?
До этого сделали прививку АКДС 4(последнюю) может она повлияла?
Спасибо за ответ.очень переживаю(
07.08.2017 12:11 Педиатрия / Педиатр
Здравствуйте, постараюсь быть краткой, сейчас сыну 3 года. ребёнок недоношеный родился на 35-36 неделе, вес 2540, рост 50 см, до года болел не много , на зубы и прививки темп, сопли, от 1 до 2 часто в 1 пришлось пропить курс в 3 мес фтивазида для профилактики, так как бабушка, с которой контактировал 2 раза за год заболела туберкулезом. Возможно ли из-за этих таблеток разрушили иммунитет и стал чаще болеть?? с 2 пошли в сад , стали болеть каждый месяц и 2 раза в месяц, антибиотики пили раза 3-4 в год, были бронхиты, трахиоларенгиты, 1 раз ротовирус, летом вообще в сад не ходили, но за месяц болели 3 раза и всегда кашель сухой и сопли, и 1 раз вирусный бронхит, пошли к аллергологу , выписали монтелукаст и назинекс, начали пить, ужасно боюсь повторений, тресет от каждого кашля, дома ремонт, оттуда переехали на время, может ли быть кашель от строит пыли? Как укрепить иммунитет? и пульмик дышали месяц и беродуал. Сдали пед панель, результат через неделю.Насколько серьёзные препараты монтелукаст и назинекс? ещё больше иммунитет не разрушим?
06.08.2017 19:47 Педиатрия / Педиатр
Здравствуйте! У 10 летней дочери нащупала внутри, в груди шишечку. Шишка как будто нарост на грудной клетке. При надавливании дочери немного больно (боль как от синяка), больше никак не беспокоит. Снаружи шишку не видно, она не двигается. На ощупь размер не большой, как прыщик. Девочка у меня худенькая, поэтому груди у нее еще нет.
Подскажите что это может быть, к какому врачу нам обратиться?
05.08.2017 18:31 Педиатрия / Педиатр
Добрый день. Хотела бы у вас узнать, пол года назад обнаружила что у меня хронический тонзиллит, пришла к отоларингологу на прием и врач подтвердил диагноз и сказал что нужно удалить миндалины. Сдав все анализы оказалось что у меня высокое соэ 43 и с-реактивный белок 8,7. В операции мне отказали. Сказали выясняйте от чего высокое соэ. Терапевт сказал, что это какое то аутоиммунное заболевание. Я прошла многих врачей гинеколога, эндокринолога, ревматолога, невропатолога. В принципе у меня серьезного ничего не находят. Из хранических болезней у меня экземой с детства (наследственная), год назад невропатолог поставил диагноз мигрень с аурой ( приступы мигрени происходят со вспышками, онемение рук, головной болью, головокружением, приступы начались 4 года назад.). 4 года у меня болит спина и шея, невропатолог ставил диагноз остеохондроз шейного отдела в острой форме. Делала МРТ головы и шеи ничего особого не нашли.
Два года назад я родила ребенка и после этого у меня начались боли в мышцах, постоянная утомляемость, плохо сплю, нервозность, раздражительность. Сдала анализы на гормоны Т4 -13,75 (в норме); ТТГ - 2,59 (в норме); сдала на иммуноглобулины А,М,G (все в норме), анализ на креатинкиназа МВ - 12,0 (в норме) и снова сдала СОЭ - 35. И хочу заметить СОЭ уже год как повышена. Год назад СОЭ было 30 а с-реактивный белок 9,8. Из лекарств принимаю нимесил конечно не каждый день но если нужно убраться дома или съездить кудато то приходится его пить. Подскажите от чего у меня может быть повышено СОЭ? может быть от остеохондроза? Какие дополнительные анализы лучше сдать?
05.08.2017 17:15 Педиатрия / Педиатр
Мальчик 4 месяца, при кормлении заметила, что носогубный треугольник побелел, а губы немного посинели. Я испугалась, прочитав в интернете что это сердце т.к. в 1 месяц нам поставили открытое овальное окошко сказав, что ничего страшного нет, пройти узи сердца 1 год и все. Но прочитав что в случае посинения губ нужно звонить в скорую, так и поступила. В больнице поставили. Врожденный порок сердца НЕУТОЧНЕННЫЙ: МАРС(ООО) НЕУТОЧНЕННЫЙ, сделали Экг: Ритм синусовый с ЧСС 125, P – 0.04, PQ – 0.12, QRS – 0.06, QT -0.24 Заключение: Возраст. Особенности.
Так же был сделана рентгенография грудной клетки. Снимков 2, Форма грудной клетки не изменена, мягкие ткани без особенностей, костно-суставная система не изменена, легочные поля обычной пневматизации, патологических изменений нет, органы средостения не смещены расширены в поперечнике в верхнем этаже – вероятно за счет виловочкой железы, корни не смещены, плерврльная полость не изменена. заключение: пневмония не выявлена.
Сказали, что все в норме и отправили домой, дав направление на ЭХОКГ. У меня возникло несколько вопросов так как узи сердца, так и не делали, поэтому написали неуточненный, стоит ли волноваться по поводу побеления носогубного треугольника? В месяц сказали, что овальное окошко не считается патологией, и у нас все нормально. Так же у меня вопрос в норме экг или нет, возрастные особенности — это как? И в описании рент-их снимков написано, органы средостения не смещены расширены в поперечнике в верхнем этаже – вероятно за счет виловочкой железы, что это может значить?
Еще вопрос не по теме просто у нас запоры у малыша, ставим глицериновые свечи. Всегда выходила почти сразу, а тут он покакал все нормально, но свечи не было. Прошло пять дней, как она вышла сейчас с огромным количеством каловых масс, с запахом яиц я аж испугалась. Я была уверена, что она растворилась. Его ничего не беспокоило, какал после несколько раз. Глицериновые свечи должны растеряться или выходить? Просто один раз, когда ставили примерно недели четыре назад так и не вышла, а если она там внутри еще…можно ли сейчас поставить клизму микролакс?
05.08.2017 09:09 Педиатрия / Педиатр
Здравствуйте!
Ребенку 10,5 мес. Неделю назад утром повышение температуры до 38. Сбили, прошло и все. Не поднималась больше. Педиатр-ОРВИ. У меня сомнения и я сама сдаю ОАМ без направления. Итог- показатели на верхушке нормы. Лейкоциты 6-8, эритроциты 2-3. Но у ребенка отвратительно пахнет памперс после ночного сна, застойный резкий запах мочи.
Повтор анализа через 2 суток: белок 0,165, лейкоциты 14-18 впз, эритроциты 1-2-3..
Анализ мочи по Нечипоренко на следующий день: лейкоциты 12000, (норма до 2000), эритроциты 3250 (норма до 1000), цилиндры - нет.
Педиатр *Ну,хотите, пейте антибиотик...Не хотите-не пейте* Идите к урологу.
Уже записалась к другим специалистам (гинеколог,УЗИ, педиатр,нефролог), но все это только в понедельник-вторник.
Можно с такими анализами ждать на протяжении выходных или действительно начать принимать по рекомендации педиатра флемоксин? (Хотя нам даже дозу не рассчитали).
Сейчас только обильное питье, ромашковые ванночки (на случай вагинита) и все...
Можно ли начать прием Канефрона профилактически?
04.08.2017 12:51 Педиатрия / Педиатр
Пишу Вам, ЛОР не отвечает на предыдущие сообщения. У пебегка частые ангины, в мазке золотистый стафилококк 10*4 степени, это во время воспаления показало. У меня мазок нормальный, у мужа тоже золотистый стафилококк в такой же степени. Я как поняла, у него он не вызывает ангину, а у ребенка вызывает из за слабости иммунитета. Как можно вывести стафилококк у мужа, мне кпжется он и заражает дочку. Антибиотики? Бактериофаги?
03.08.2017 21:25 Педиатрия / Другое
Ребенка 30 июля укусил клещ,по анализам клещ переносчик боррелиоза,с 3 августа врач прописал АБ Флемоксин салютаб 250 мг 3 раза в день 5-7 дней и никаких анализов,самочувствие нормальное,в месте укуса ничего нет.Этого достаточно?
03.08.2017 16:11 Педиатрия / Педиатр
Сегодня был плановый осмотр в 4 месяца все хорошо, в два часа дня вышла, перед этим поменяла подгузник средней наполненности с 9 часов утра (просто посчитать пописы в подгузнике думаю невозможно если только взвесить) так вот, вернулись домой в пять, и я понимаю, что подгузник сухой полосочка еще желтая, посмотрела на часы т.е. мы не писали 2,5 часа. Дала покушать мы на ГВ, после этого пописал на салфетку, 45 мл. Просто в первый раз такое, обычно попис очень много и подгузники тяжеленые. Пару раз взвешивала что бы высчитать суточную норму (просил педиатр так как у нас перевес сейчас в четыре месяца 8700, а рост 69) примерно 900 грамм за сутки. Прошло два (спит) часа снова сухой подгузник. Жутко переживаю.
Анализ мочи делали три дня назад все ок.
03.08.2017 16:10 Педиатрия / Педиатр
Сегодня был плановый осмотр в 4 месяца все хорошо, в два часа дня вышла, перед этим поменяла подгузник средней наполненности с 9 часов утра (просто посчитать пописы в подгузнике думаю невозможно если только взвесить) так вот, вернулись домой в пять, и я понимаю, что подгузник сухой полосочка еще желтая, посмотрела на часы т.е. мы не писали 2,5 часа. Дала покушать мы на ГВ, после этого пописал на салфетку, 45 мл. Просто в первый раз такое, обычно попис очень много и подгузники тяжеленые. Пару раз взвешивала что бы высчитать суточную норму (просил педиатр так как у нас перевес сейчас в четыре месяца 8700, а рост 69) примерно 900 грамм за сутки. Прошло два (спит) часа снова сухой подгузник. Жутко переживаю.
Анализ мочи делали три дня назад все ок.
03.08.2017 14:22 Педиатрия / Педиатр
Добрый день. Вчера ребенок царапнул ногу металлической проволокой, рана поверхностная, не глубокая. Сегодня сказали сделать прививку АДС-М, ребенку 8 лет, в 6 вакцинацию пропустили из-за отсутствия вакцины. Прививку сделали сегодня. Ребенок очень хочет купаться на озере. Скажите пожалуйста, когда после прививки можно? И сколько дней нервничать из-за прививки, то есть сколько дней может быть реакция, (если будет)? Спасибо.
03.08.2017 09:19 Педиатрия / Педиатр
Дочке 3 года, часто более ангинами, в острой стадии тонзиллита сдали анализы, в мочке 24 эритроцита, сделали узи, расширены лоханки почек 4 и 5 мм, узист говорит это может и старое быть, пиелонефрит а говорит сейчас нет, а моя врач говорит, чтоу нас точно пиелонефрит. Так ли это? Лекоцитов в моче было 4 ед.
03.08.2017 00:19 Педиатрия / Педиатр
Я не знаю к кому обратится, у меня такая проблема, у меня несколько дней болит в правом, нижнем боку, и когда я долго хожу, у меня начинает болеть желудок, что это может быть???!
Я начали пить ношпу, вроде вы проходит, но все равно дискомпарт, и бывает немного побаливает в правом боку.
02.08.2017 20:15 Педиатрия / Педиатр
Здравствуйте, 4 дня назад ребенок 6 лет заболел, температура 38,5, сбивала нурофеном, полоскали горло и брызгали. Кроме этого, были сильные боли в одной руке. Ночью вызывала скорую, т. к. температура стала расти и ребенка начало морозить. Скорая диагностировала у него острый миозит мышц шеи, из-за которого болела рука, и ангину. После этого от температуры началась рвота, и сразу же полопались сосуды на лице (у него так всегда при температуре). Утром рвота продолжилась. Участковый педиатр сказал, что это острый гастроэнтерит и отправил нас на консультацию в инфекционную больницу, где меня запугали проблемами со стороны кровеносной системы и госпитализировали с диагнозом «острый тонзиллит». На утро температура ушла и больше не поднималась. Сдали кровь, фото прилагаю. По словам врача кровь вирусная, но антибиотик все равно продолжать пить, воспаление в горле (т. к. СРБ повышен) и нарушения свертываемости. Я ушла оттуда под расписку. Врач сказала продолжать пить амоксиклав 5-7 дней. Когда я купила его и развела, то в инструкции прочитала, что для веса ребенка 22 кг дозировка 5 мл при средней тяжести заболевания и 11,9 при тяжелом течении. Но в больнице нам давали по 20 мл 3 раза в день! Я в ужасе прочитала, какие тяжелые последствия передозировки амоксиклава могут быть, особенно на сердце и печень! Пили мы его в такой дозировке 3 дня, на фоне лечения были сильные боли в животе и понос. Что мне теперь делать? Отменять ли амоксиклав вообще в любой дозировке? И можно ли что-то сделать, чтобы передозировка не сказалась на организме ребенка?
Фото анализов:

01.08.2017 16:14 Педиатрия / Педиатр
У ребенка ангина, сдали анализы, в моче кетоны 5 и эритроциты 26. В крови срб повышен, 147. Это реакция на ангину или еще проблемы с почками?
Pages: 1 238 39 40 41 42 43 44 45 461163 1164

Более быструю консультацию можно получить на Форуме. Задать вопрос без регистрации...



загрузка...
     











Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Имеются противопоказания. Необходимо проконсультироваться со специалистом

Соглашение на обработку персональных данных
Политика обработки персональных данных

Разработка сайта
web-site-designer.ru