Цурикова Надежда Анатольевна
Детский врач
ревматолог

Более подробная и быстрая онлайн консультация на этом форуме

Педиатр в Ростове

Онлайн консультация

06.07.2017 02:34 Педиатрия / Другое
Добрый день. Моему малышу 4,5 месяца. Родился доношенным, весом 3,740. Проблемы с животиком. Лечимся у гастроэнтеролога уже 1,5 месяца. Боли в животике с роддома. Ребенок после КС. Был 1 месяц на смешанном вскармливании. Затем после смены смеси были сильные боли и началось урчание в животике. Сейчас полностью на грудном вскармливании. Сдали анализ на лактазную недостаточность. Анализ был положительный . Педиатр ввел Лактазар и Линекс. Кал стал темно зеленым и начался понос. Педиатр отменила препараты. Через месяц состояние ухудшилось. Анализ показал усиление лактазной недостаточности. Прописали Лактаза бэби. Начались боли и кал опять позеленел. Обратились к гастроэнтерологу и сдав анализы на дисбактериоз. Анализ был в норме. Мы пропили Креон 1/5 5 раз в день и Нормофлорины в течении 10 дней. И безмолочную диету маме. Доктор предложила сдать капрограмму, которая показала лейкоциты 50-70%. Нам назначили 10 дней Энтерофурила и криона. Живот ребенка продолжал беспокоить. После чего мы пили 10 дней крион 1/5+Хофитол. Ребенок начал какать пеной и поносом. Хофитол отменили. Боли продолжились. Кал стал как кефир горчичного цвета, кислым запахом и кусочками непереваренной пищи. Нам назначили 7 дней Энтеросгель 3 раза в день чайную ложку с водичкой. Пропили . Опять кал зелено-салатный. Вес 7,600. Сдали капрграмму. Результат анализа перечислены ниже. Гастроэнтеролог ушла в отпуск. Помогите пожалуйста расшифровать капрограмму . И что необходимо давать ребенку для продолжения его лечения?

Заранее благодарю.

Капрограмма
Макроскопическое исследование
кол-во 15г
консистенция неоформленный
цвет желто-зеленый
запах нерезкий, кислый
слизь -
кровь -
остатки непереваренной пищи -
химическое исследование
реакция, ph кислая, 5,0
белок -
стеркобилин +
билирубин +
скрытая кровь -
Микроскопическое исследование
Каловый детрит (в норме обнаружен +), Обнаружен ++++
Мышечные волокна (в норме не обнаружены -), не обнаружен -
Капли жира (в норме не обнаружены -),не обнаружен -
Соединительная ткань (в норме не обнаружены -),не обнаружен -
Жирные кислоты(в норме обнаружен +), Обнаружен +
Соли жирных кислот (в норме не обнаружены -),не обнаружен -
Кристаллы (в норме не обнаружены -), Холестирин ++
Мыла (в норме обнаружен +), Обнаружен ++++
Крахмал (в норме не обнаружены -),не обнаружен -
Неперевариваемая клетчатка (в норме не обнаружены -),обнаружен +
Перевариваемая клетчатка (в норме не обнаружены -),не обнаружен -
Йодофильная флора (в норме +), ++ смешанная
Нейодофильная флора (в норме -), ++, смешаная, т.Leptotrix
Слизь (в норме -), ++++
Лейкоциты (в норме единичные), 4-5 -6 в п/з
эритроциты (в норме -), 0- 1-0 в п/зр
Эпителий плоский (в норме не обнаружены -),не обнаружен -
Эпителий цилиндрический (в норме не обнаружены -),не обнаружен -
Эпителий гриба кандида (в норме не обнаружены -),не обнаружен -
Простейшие (в норме не обнаружены -),не обнаружен -йца гельминтов (в норме не обнаружены -),не обнаружен -
05.07.2017 10:53 Педиатрия / Педиатр
Здравствуйте,подскажите пожалуйста моему ребенку 2,5 года а слюни у нас до сих пор текут ручьем ,скажите в чем может быть причина и как с этим бороться.спасибо
05.07.2017 08:45 Педиатрия / Педиатр
здравствуйте ! Подскажите что за сыпь аллергическую или нет. Нам 4 года алергическая сыпь пищевая была раз 5 и 2 раза с отеком. Сейчас наш врач в отпуске. Боюсь пропустить другое заболевание. Помогите пожалуйста.
03.07.2017 13:08 Педиатрия / Педиатр
Здравствуйте. Подскажите пож-та, есть ли отклонения в анализе крови ребенка. Возраст 1 месяц, девочка. Из жалоб - в основном вечером, ребенок кричит перед мочеиспусканием, в течении дня кричит не всегда. Длится это около недели, выделений нет. Спит хорошо. Питание -смесь, воду питьевую пьет, запоров нет. Два дня назад были на приеме педиатра- ребенок визуально здоров, был назначена плановая сдача анализов и график посещения врачей. Сегодня получили результат анализа крови.

03.07.2017 07:03 Педиатрия / Педиатр
Здравствуйте уважаемые медики!Мальчик 11 лет страдает с 4 лет рецидивирующим афтозным стоматитом.Раньше стоматит был 1-2 раза в месяц,были и ремиссии по 2-3 месяц,потом стал появляться чаще и по несколько афт,сейчас стоматит Всегда!Уже год ремиссии нет вообще!Афты бывают на десне,на щеке,на губе(снутри)и на языке!Любые гели мази таблетки и т.д. помагают в лечении,НО он появляется снова и снова.Может ни чем не мазать проходит сам.Обследований было ооооочень много!!!!Педиатр,инфекционист,дерматолог,стоматолог,генетик,лор,аллерголог,иммунолог,эндокринолог,гастроэнтеролог.Анализов сдана куча!!Пролежал 2 раза в гастроотделении обследовали от и до,и лампочка дважды с биопсией,рентген с барием,гидромрт,колоноскопия с биопсией.В аллергоиммунологии лежал там тоже до кучи по истыкали.Зондирование трижды(травили лямблий)на герпес и кровь и слюну несколько раз сдавали отрицательно!!!Есть аллергия на кошку и собаку но дома животных нет!Лор сделал санацию носоглотки без результата!Анализы и зева даже из стоматита много раз отрицательно.Кровь на вирусы инфекции несколько раз.Пропивали кучу препаратов от каждого специалиста на Стоматит Ни Одно Лечение НЕ ВЛИЯЕТ никак!!!Так ребенок активный учится хорошо,вес рост в норме.Может кто-нибудь подскажет что это может быть.Заранее спасибо.Город Томск
02.07.2017 14:48 Педиатрия / Педиатр
Здравствуйте! Сыну 3 года. Началось все с того, что днем заметила, что ребенок стал вялый, говорит устал, а к вечеру (в 21:30) поднялась температура 37,2, причем без всяких симптомов ОРВИ, перемеряла в 23:00 уже температура нормальная и так в течение 3 дней продолжалось, появилось затрудненное носовое дыхание без соплей вообще. На 4-ый день утром ребенок проснулся с воспаленным задним шейным лимфоузлом (с правой стороны больше намного где-то 2,5 см в диаметре, слева практически не заметен на вид), поехали к лору. Диагноз поставлен: ОРВИ (немного красное горло по словам врача, ангины нет), лимфоденит, инфекционный мононуклеоз под вопросом.
Было выписано лечение: цефотаксим 0,7 по 2 укола в день на 7 дней, изофра в нос, и сдать анализ крови общий. Сдавали этот анализ после 3 дней применения антибиотиков. Результаты:
Hb- 127
L - 18.7*10 9
СОЭ - 3 мм
Эр - 3,65*10 12
ц.п. - 0,9
э -3, п -6, м - 10, с 41, л -40

Врач сказал - воспаление, колоть антибиотики дальше и добавить свечи генферон 125000 по 2 свечи в день на 5 дней, сдать кровь на Вирус Эпштейна-Барр.
Прошли курс лечения антибиотиками - 26 июня последний день кололи и 27.06.17 сдали на вирус Эпштейна-Барр + биохимия, а 28.06.17 г. сдали повторный анализ крови. Результаты:
Общий анализ:
Hb- 127
L - 16.8*10 9
СОЭ - 9 мм
э -2, п -6, м - 9, с 15, л - 65

Биохимия: Нормы
Общий белок - 73,7 60-80
Креатинин - 38 27-42
Мочевина 5,4 1,8-6
Холестерин общий - 3,39 2,2-4,71
АЛТ - 21,6 < 41
АСТ - 53,9+ < 40
Биллирубин общий - 5,4 < 24
Сывороточное железо - 6,3 5,2-16,3

Серология: Вирус Эпштейна-Барр
IgG к ядерному АГ (EBNA) - 7,2 + > 20 антитела обнаружены
IgG к какпсидному АГ (VCA) - 22,8 + > 1 антитела обнаружены
IgM к капсидному АГ (VCA) - 9.7+ > 1 антитела обнаружены
IgG к раннему АГ - 55,20 ++ > 40 антитела обнаружены

На данный момент у ребенка никаких проявлений ОРВИ, температура в норме, лимфоузел чуть уменьшился, замечаю быструю утомляемость, сонливость, сам говорит, что устал.
Назначено лечение: циклоферон по 1 таб. 1 р. в день по инструкции - сначала 1,2,4,6,8,11,14,17,20,23 сутки + свечи генферон 250000 2 р. в день через день 10 свечей.
Подскажите, правильное ли лечение? в инструкции к циклоферону написано для детей до 4 лет противопоказание
Начиталась, про проявления вируса Эпштейна-Барр (мононуклеоз с осложениями - поражением нервной системы, лимфогранулематоз и т.д. еще страшнее), поясните, пожалуйста, как обследовать ребенка, чтобы убедиться, что никаких последствий серьезных нет? может какие-то еще анализы сдать
01.07.2017 17:21 Педиатрия / Педиатр
Здравствуйте. Не нашла нефролога на сайте, решила написать сюда . Девочка, 11 лет 10 мес. 13 июня перед лагерем сдавала дочка анализы. Жалоб нет. За ответами долго не шла, т.к. ребенок активен и признаков нездоровья нет. В начале недели этой пришла за ответом. Кровь идеальная. Моча. Лейкоциты 30-40, белок 0,033. Сегодня пересдала снова. Сам анализ прилагаю. Лейкоциты пришли в норму, белок увеличился. Появились эритроциты, одно скопление аж 15 , но в целом 0-1 (говорила с лаборантом). Т.к. первый анализ был бесплатный, а этот платный, то установлены в моче бирирубин, кетоновые тела и уробилиноген. Мы были у нефролога, но консультацией не очень довольна т.к. по ее мнению ничего особенного, а по мне очень нехороший анализ. Узи почек тоже сделали. В ЧЛС единичные эхоплотные включения, все остальное без особенностей. Девочка принимает холензим. Врач сказала билирубин может быть следствие его приема. Сказала пропить канефрон, эргоферон и лекопид и через 2 недели пересдать плюс по Нечепоренко и к ней. Очень боюсь терять время. Адекватное ли лечение и рекомендачии при таком анализе? Извините, продублировала вопрос т.к забыла вставить анализ!
01.07.2017 17:14 Педиатрия / Педиатр
Здравствуйте. Не нашла нефролога на сайте, решила написать сюда . Девочка, 11 лет 10 мес. 13 июня перед лагерем сдавала дочка анализы. Жалоб нет. За ответами долго не шла, т.к. ребенок активен и признаков нездоровья нет. В начале недели этой пришла за ответом. Кровь идеальная. Моча. Лейкоциты 30-40, белок 0,033. Сегодня пересдала снова. Сам анализ прилагаю. Лейкоциты пришли в норму, белок увеличился. Появились эритроциты, одно скопление аж 15 , но в целом 0-1 (говорила с лаборантом). Т.к. первый анализ был бесплатный, а этот платный, то установлены в моче бирирубин, кетоновые тела и уробилиноген. Мы были у нефролога, но консультацией не очень довольна т.к. по ее мнению ничего особенного, а по мне очень нехороший анализ. Узи почек тоже сделали. В ЧЛС единичные эхоплотные включения, все остальное без особенностей. Девочка принимает холензим. Врач сказала билирубин может быть следствие его приема. Сказала пропить канефрон, эргоферон и лекопид и через 2 недели пересдать плюс по Нечепоренко и к ней. Очень боюсь терять время. Адекватное ли лечение и рекомендации при таком анализе?
30.06.2017 20:10 Педиатрия / Педиатр
Добрый вечер.
Уважаемые доктора, хочу Вам задать вопрос.
У ребенка 4 года хрипнет голос после того как поплачет, это длится уже около двух месяцев.
Были у ЛОР врача он ничего не назначил. Из за чего это может быть и как это лечить? Спасибо
30.06.2017 13:05 Педиатрия / Педиатр
Здравствуйте.ребенку 4.5 месяца .должы делать вторую прививку акдс и полимелит.так как уехали к бабушке в деревню,модно ли отсрочить эти прививки и сделать их в октябре?первую акдс и полимелит сделали в три месяца.
29.06.2017 05:11 Педиатрия / Педиатр
Здравствуйте. Помогите пожалуйста. Пупок новорожденного болтается на влажной основе -ножке. Вокруг как будто кровоточит. Это опасно и что делать?
28.06.2017 19:56 Педиатрия / Педиатр
Здравствуйте мне сказали лейкоцитов повышены если в анализы в мочи написано.LeU +3 разве эт не норма? У женщин жеот 0 до 6, проходила в платной клинике
28.06.2017 16:53 Педиатрия / Педиатр
Здравствуйте у дочки 7 лет,увеличен затылолочный лимфоузел справа размером с фасоль.Были у педиатра ,ответ ничего страшного наблюдаемся,через месяц придёте.Очень переживаю,так как старший сын ремиссия лимфогранулематоз.Сдали сегодня ОАК
Гемоглобин-141.эритроциты-4,4,цветовой показатель-0.9,лейкоциты-6,0, палочкоядерные-4, сегменты-60,эзонофилы-3, лимфоциты-26,моноуиты-7,соэ-3.Моча-все в норме.Последний месяц не болела,горло чистое,зубы в порядке.Какие анализы сдать,чтоб найти причину,просто так лимфоузлы не вылезают.Температура нормальная.
28.06.2017 11:01 Педиатрия / Педиатр
Добрый день, ребенку 9 мес, вакцинация по графику кроме Превенар13.
Наблюдаемся в частном мед.центре. Врач, который ведет ребенка, предлагает привиться Превенаром теперь уже либо после года (после ККП и РМ) двукратно, либо в 2 года однократно тем же Превенаром, либо Пневмо 23. Аргументирует, что Пневмо23 лучше, а с Превенаром можно не спешить, так как ребенок не из группы риска, не контактирует с детьми возраста детского сада, находится на грудном вскармливании, но выбор все равно оставляет за нами. Хотелось бы узнать,
-не будет ли критично, если мы привьем ребенка после года Превенаром дважды,без ревакцинации.
-есть ли смысл ждать двух лет и вакцинироваться Пневмо23? В интернете информация, что эта вакцина только по показаниям и желательно должна делаться после курса Превенара.
27.06.2017 12:39 Педиатрия / Педиатр
Девочка 7 лет, анализ мочи эритроциты мочи RBC 151.60 клеток/мкл норма от 0 -19
Примечание: «Число эритроцитов в мкл мочи/5,5 приблизительно соответствует числу эритроцитов в поле зрения.
Надо ли нам идти к нефрологу или это в норме?
26.06.2017 10:44 Педиатрия / Педиатр
Добрый день. Уважаемые специалисты, помогите расшифровать анализ крови. Ребенок 5 лет две недели назад переболел ОРЗ (болели всей семьей). Вчера поднялась температура до 38, к вечеру уже упала. После этого не поднималась. Решили сдать анализ крови, так как последнее время частенько болеет. Ребенок посещает детский сад. Периодически жалуется на заложенность в ухе, у него там серные пробки, которые не дает вычистить. Около месяца назад переболел евстахиитом, лечились антибиотиками. Сегодня к сожалению нет возможности посетить доктора, поэтому прошу у вас совета. Заранее огромное спасибо.



26.06.2017 03:30 Педиатрия / Неонатолог
Здравствуйте! Я родила 23.06 через экстренное кесарево сечение, до этого роды длились примерно 19 часов, сегодня 26.06, мне не приносят ребёнка на кормление, так как у него температура 37,5,, анализы брали, хорошие анализы. Ребёнок от рождения потерял в весе 200 грамм. Врачи не знают в чем дело, сказали возможно особенности адаптации. Подскажите, пожалуйста, что это может быть, почему такая реакция и можно ли мне хотя бы кормить ребёнка приносить? Очень благодарна за ответы! Испереживалась уже вся
25.06.2017 22:54 Педиатрия / Неонатолог
Здравствуйте! Моя дочь страдает ревматоидным артритом 10 лет. В настоящий момент беременна сроком 32 недели. Активность заболевания умеренная,ожидаемой ремиссии во время беременности не наступило. Всю беременность получает сульфасалазин 2 гр.+ фолиевая кислота. В третьем триместре появилась анемия 1 степени ( гемоглобин 102г/л), в связи с чем принимает мальтофер.
Вопрос следующий - при благополучном разрешении беременности доношенным плодом стоит ли прививать ребенка живой вакциной БЦЖ и гепатитом В, учитывая, что базисная терапия подавляет иммунитет матери, а соответственно и ребенка? Может следует повременить с иммунизацией хотя бы 3 месяца, пока сульфасалазин не выведется полностью из организма ребенка? И вообще, прививаются ли дети, рожденные от матерей с аутоиммуным заболеванием, в данном случае ревматоидным артритом?
Спасибо!
23.06.2017 22:29 Педиатрия / Педиатр
Ребенку год и восемь, повышен АЛТ 41, при норме 15-31. На зубках появился налет коричневый. Стоматолог сказал, что не кариес, связано с желудком. Сдали копрограмму, обнаружен грибок бластоспоры и псевдомицелий и крахмал внеклеточный большое количество. Периодически красная попка(проход). Как Вы считаете, есть проблемы и нужно ли лечение в данной ситуации. Тело чистое, высыпаний нет, стул один, два раза в день. Еда практически домашняя.
23.06.2017 15:03 Педиатрия / Педиатр
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, сдали копрограмму ребенку, по результатам обнаружены бластоспоры 2+, псевдомицелий 1+, а так же большое количество внеклеточного крахмала. По крови повышены эозинофилы 6.3 и АСТ 42 при норме 31. Стул ежедневный, питание практически все домашнее (суп, овощи, каши, кефир, фрукты). Кожных высыпаний нет. В данном случае необходимо лечение и что Вы посоветуете делать?
Pages: 1 245 46 47 48 49 50 51 52 531167 1168

Более быструю консультацию можно получить на Форуме. Задать вопрос без регистрации...



загрузка...
     











Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Имеются противопоказания. Необходимо проконсультироваться со специалистом

Соглашение на обработку персональных данных
Политика обработки персональных данных

Разработка сайта
web-site-designer.ru
На медицинском сервере медицина на Северо-западе