Цурикова Надежда Анатольевна
Детский врач
ревматолог

Более подробная и быстрая онлайн консультация на этом форуме

Педиатр в Ростове

Онлайн консультация

15.03.2016 19:35 Педиатрия / Педиатр
Здравствуйте доктор!
Ребенку 2,9 года. Иногда болеет простудными, но не сильно. ОРВИ с температурой второй раз в жизни.
2 марта вечером температура поднялась 37,5-38. Утром 38,5. Вызвали врача. Чуть красное горло, в легких чисто. Назначили анаферон, мирамистином пшикать горло, аквалор в нос.
Потом несколько дней температуры не было, но появился кашель. И несильный насморк. Стали давать стодаль.
10 марта вечером опять 37,5. Врач назначает супракс и эреспал, анаферон отменить. Горло не красное 12 марта утром 38, в течении дня 37,5. Все это время сухой кашель.
Потом два дня температуры не было, а сегодня утром опять 38,5 хотя это уже пятый день приема антибиотиков. Опять немного красное горло, кашель усилился.
Очень не нравится такое волнообразное течение. То одно, то другое...
Так же я, мама, болею. И у меня все то же самое, день температура, день-нет. кашель, насмотрк, а начиналось все с горла.
Мы можем друг друга по кругу заражать?
И столько времени уже- завтра целых две недели, что ж такое
15.03.2016 18:54 Педиатрия / Педиатр
Здравствуйте! Нашей дочери 9 лет. У нее проблемы со щитовидной железой. Пожалуйста, помогите понять, что происходит с ребенком. Беспокоит постоянная ломота в суставах. Я также дополнила свое обращение новыми анализами.

По результатам УЗИ июль 2015 г.: Щитовидная железа расположена типично, контуры четкие, ровные.
Размеры долей: правая: 1,24-3,21-1,23 см., левая: 1,11-3,21-1,23 см.

Объем долей: правая 2,3 см3,левая 2,2 см3.

Общий объем 4,5 см3, перешеек 0,2 см.
Паренхима: эхогенность изо эхогенная.

Структура мелкозернистая, в долях большое кол-во мелких фолликулов 1-2 мм, УДК -2б-№.

Заключение: Увеличение объема щитовидной железы до 0-1 ст., Эхокартина по типу ИДС (йод дефицитного состояния), подострого териоидита.

И сейчас у дочери ухудшилось состояние: появилась сильная слабость, чувство жара по всему телу, затрудненное дыхание, сердцебиение (тахикардия: пульс выше 90 ударов в минуту), боли в горле, болезненность горла при пальпации, ломота в теле и суставах, жжение в горле, бессонница ночью, вялость и сонливость днем, повышенный аппетит (вес при этом снижен и дочь выглядит худенькой), или практически полный отказ от еды.

Появилось это, как мы поняли, после того, как ребенок поел морскую рыбу. Мы не знали, что ее нельзя было ей давать. До этого дочь чувствовала себя хорошо.

По результатам УЗИ октябрь 2015 г.: Щитовидная железа расположена типично, форма не изменена. Размеры: правая доля толщина 8,0 ширина 10,6 длина 36,0 мм, объем 1,46 мл
Левая доля толщина 8,3 ширина 10,6 длина 37,3 мм, объем 1,57мл

Перешеек 1,9 мм. Vovy = 3,03 мл.

Контуры ровные, четкие. Эхоструктура крупнозернистая, расширенные фолликулы d до 1,8-1,9 мм с эхогенными включениями.

Эхогенность средняя.

В режиме ЦДК васкуляризация не усилена. Регионарные лимфоузлы не увеличены.

По результатам УЗИ от 3.11.2015 г.: щитовидная железа расположена типично, контуры ровные, четкие. Размер правой доли: 35,7X13X11 мм, левой доли: 32X11X11,7 мм.

Объем правой доли: 2,7 см3, объем левой доли: 2,1 см3. Общий объем 4,8 см3, перешеек 1,7 мм.

Паренхима: эхогенность обычная. В обеих долях округлые эхогенные включения от 2 до 2,3 и 2,5 мм.

Васкуляризация в норме (2б).

Кроме того, до этого дочь перенесла гастродуоденит (принимала нексиум, эманеру (длительно), альмагель, гевискон (длительно)), и спазм сфинктера Одди (с дисхолией, принимала урсофальк). Могли ли они нарушить обмен кальция в крови у ребенка?

Гастрит у ребенка начался после периодического приема натуральных соков из моркови. Во время гастрита также дочь беспокоила еще и ломота во всем теле. Были болезненные, учащенные мочеиспускания.

Но теперь гастрит пролечен, а ребенка постоянно беспокоит сильная ломота во всех суставах, температуры при этом нет.

Чем можно облегчить состояние ребенка при такой ломоте в суставах? И в чем причина???

В крови у ребенка также обнаружены (анализ от 16.10.2015 г.) АТ-ТПО: 4,44 Ед./мл.

ТТГ 2,72 МЕ/мл.
Св. Т4 12,9 пмоль/л.
Т4 тироксин 110,5 нмоль/л.
Т3 трийодтиронин 2,39 нмоль/л.

НОВЫЕ АНАЛИЗЫ.

Возраст 9 лет 10 мес.

Снова сдали гормоны. 29.02.2016 г. ТТГ уже 5.74МЕ/мл, св. Т4 10.12, св. Т3 6.33, Т4 тироксин 98.24, АТ-ТПО 2.83 Ед/мл, Паратгормон 79.4 пг/мл, Витамин Д 13.5, ОСТЕОКАЛЬЦИН 63.08 (при норме 42,3).

Другие анализы. Кальций общий 2.35 ммоль/л (ионизированного, к сожалению, нет), магний 0.95ммоль/л, фосфор неорганический 1.42 ммоль/л, С-реактивный белок – отр., ревматоидный фактор – отр., железо сыворотки – 11,7мкмоль/л.

Антистрептолизин-О -5 МЕ/мл, мочевая кислота 310 мкмоль/л.

Общий белок 67.8 г/л, глюкоза_ново 4.07 ммоль/л, бил. общий 10.9 мкмоль/л, бил. прямой 2.1 мкмоль/л, бил. непрямой 8,8 мкмоль/л, АСТ 31.2 Е/л, АЛТ 21.1 Е/л, мочевина 4.61 ммоль/л, креатинин 47.4 мкмоль/л, холестерин 3,8 ммоль/л, ЩЕЛОЧНАЯ ФОСФАТАЗА 737 Е/л (при возрастной норме 500), альфа-амилаза 78.9 Е/л, железо 20.5 мкмоль/л, ревматоидный фактор 11 МЕ/мл.

УЗИ щитовидной железы от 24.02.2016 г.
Возраст 9 лет. Щ.ж. расположена обычно, форма типичная.

Размеры

Правая доля толщина 13 ширина 14,9 длина 41 мм
Левая доля толщина 12,6 ширина 13,9 длина 41 мм
Перешеек 2 мм. Узлы нет.
Объем 7.3 мл.
Справа по нижнему контуру участок островной ткани щитовидной железы 15X5X6 мм.

Контуры ровные, четкие.
Эхоструктура неоднородная за счет мелких, расширенных до 1 мм фолликулов.
Эхогенность обычная .
Достоверно паращитовидные железы не выявлены.
Заключение: ЙДС – васкуляризация 2б.
Эхопризнаки ЙДС щитовидной железы.

УЗИ почек: возраст 9 лет. Расположены обычно. Подвижность в пределах нормы. Контуры ровные, четкие.
Размеры RS 90X32 мм, RD 86X32мм.
Эхоструктура паренхимы дифференцирована четко. Слой 12-13 мм.
ЧЛС полостные структуры не расширены.
Заключение: без эхоструктурных изменений.

Пожалуйста, помогите понять, почему ребенка беспокоит постоянная ломота в суставах, такая сильная, что ночами она не может спать. И что в этой ситуации можно сделать.

Спасибо.
15.03.2016 15:36 Педиатрия / Педиатр
Здравствуйте!
У нас повторяется странная ситуация...была уже три раза. Ребенку 2,6.Ребенок утром не встает, лежит сонный и вялый, если насильно поднять, то засыпает на ходу, ничего вокруг его не интересует,где стоит там и спит. Ест, вернее машинально открывает рот, не отказываясь. В один из таких случаев была рвота однократно, тем что съел на завтрак, после сразу как будто ничего не было, веселый и бодрый. Изо рта есть характерный сладковатый запах, состояние проходит само где-то к обеду, но видно ,что ребенок испытывает слабость.
Проанализировав,что ели накануне...в последних двух случаях, на ночь ели мясные котлеты( паровые).
Сдали анализы, но ясность как-то не появилась. Сахар из пальца 4,7.
Подскажите, что может стоит проверить ?! какие анализы или еще чего?! с чем это может быть связанно?!
Анали биохимия
общий белок -67 г/л
мочевина 5 ммоль/л
АЛТ -19 Ед/л
АСТ-41 Ед/л
Глюкоза 3,5 ммоль /л

анализа мочи и энтеробиоза в норме.
15.03.2016 09:41 Педиатрия / Педиатр
Здравствуйте! Ребенку 1г1 мес, живем в Таиланде, климат жаркий и влажный. Поэтому, как говорят врачи, к любому вирусу присоединяется бактерия, инфекция, которую можно вылечить только антибиотиком, поэтому любые врачи выписывают 7-дневный курс антибиотиков и сироп от кашля. Заболел месяц назад, кашель влажный, температура до 39,2, диагностируют фарингит, после начала курса темп спадает, но хрипы кашель влажный остается, через неделю снова темп, опять подхватил инфекцию, снова 7 дн лечения, так три раза. За месяц пропили антибиотики (spectrim, amoxiciline, augclav), от кашля (mucolex, flui fort, ammonium carbonate). Ко мне тоже инфекция иногда переходит, наверно, когда сопли отсасываю, возможно я ему обратно передаю. Начала уже брызгать малышу изофру в нос и мирамистин в рот на щечки, делала ингаляции нибулайзером с фурацилином. Пожалуйста, посоветуйте, какие лекарства заказать из России! Буду очень вам благодарна!
15.03.2016 08:41 Педиатрия / Педиатр
Здравствуйте.
Помогите пожалуйста.
Малышу 4 месяца. Уже третий день кричит так, что чуть сама не реву вместе с ним. Ни грудь, ни игрушки ему в периоды ора не надо. Укладываем спать с огромным трудом. Спит более менее, а когда просыпается чуть погулит и опять по новой. Иногда трясутся ручки.
Часто рвет. Но температуры нет.
Невролог осматривал, не увидел проблем. Прописал глицин. Пьем, но пока без толку.
1 и 4 марта вылезли два нижних зуба. Был плаксивый тогда.
Сейчас надулись два верхних, но похоже еще не скоро. Неужели зубы так?
А может что другое. У нас тромбоциты высокие - 579. Что делать?
Роды были тяжелые. Кесарево, гипоксия, асфиксия.
14.03.2016 21:01 Педиатрия / Педиатр
Здравствуйте, дочке скоро пять лет,уже 9 дней красноватое горло и прыщики на дужках,но не гнойные,лимфоузлы норм. Педиатр осматривал и сказал фарингит,герпес анги,но не ангина. Температура была только днем 37 или 37,2. Вечером норм. Назначил изопринозин по 1/2 т три раза в день. Мы до изопринозина проставили свечи кинферон,и в нос гриппферон 5 дней. Когда не помогло,т к прыщики не прошли и горло красноватое,стала давать эргоферон,но только три дня. Еще брызгаю тамтуверде, пьет ромашку,лизобакт. Иногда покашливает во время еды. Вопрос нужен ли изопринозин, мы ведь и так принимали фероны,просто боюсь, что это слишком много? В анамнезе цмв,герпес 6 типа по пцр.
14.03.2016 17:20 Педиатрия / Другое
Через сколько выводится феназипам из грудного молока
14.03.2016 13:08 Педиатрия / Педиатр
Подскажите пожалуйста. Моему сыну 8 лет делаем профилактику бициллина-5. Можно ли после профилактики вернуться сразу в спорт(хоккей). или надо выждать время. 3 укола, делаем последний.Спасибо.
14.03.2016 10:37 Педиатрия / Педиатр
Здравствуйте! Моей внучке 3 месяца, находится на искусственном вскармливании. Сдали анализ мочи 2 раза с промежутком в 3 дня, повышены лейкоциты, сегодня анализ показал эпителий плоский 4-8, лейкоциты 510 весом до 13. Но она кашляет и насморк. Педиатр сказал попоить ромашкой и давать но-шпу. Что означает такой анализ и что нам дальше делать? Заранее спасибо.
13.03.2016 21:47 Педиатрия / Педиатр
Здравствуйте! Моя дочь (7 лет) в этом году пошла в школу и стала часто болеть. До этого болела редко 1-2 раза в год, в основном зимой. В сад не ходила. Тут пошла в школу и начала часто болеть, но болеть как то «странно» сначало начинается насморк, потом першит в горле и сухой кашель, температуры при этом нет. Потом через 1-1.5 это все проходит. Раньше мы болели по-другому - сначало т высокая (38-39) потом сопли и всё остальное. Температуру я до 39 не сбиваю. Антибиотики мы ни разу не пили, стараюсь лишний раз лекарствами не пичкать. Анаферон и и другие «фероны» мы тоже не пьём. Заметила определенную законамерность - болеть начинает ближе к концу четверти и в слякотную погоду, когда на улице мороз или сухо все симптомы у неё проходят сами. Наш педиатр говорит, что это у неё адаптация к школе. Хотелось бы услышать мнение других врачей. И если это действительно адаптация, то сколько она будет длиться?
13.03.2016 11:17 Педиатрия / Педиатр
Здравствуйте. Дочке 4,5 года. Видимо простыла, появились сопли, горло красное, температуры нет, аппетит, настроение в норме. Заметила на шее выше ключицы слева перекатывающуеся шишечку не более одного см, чуть ниже еще размером с гречку, справой стороны тоже шишечка размер 0,5 см. Вроде безболезненные. Обратились к педиатору, поставила ОРВИ, неуточненный фарингит, лимфоденит. Очень насторожили ее слова, что шишечки очень твердые, как я поняла должны быть мягкими? Очень беспокоюсь, анализы крови сдадим, но ожидания выматывают. Из хронических заболеваний имеем атопический дерматит, запоры, по предположению хирурга из-за долихосигмы, обследования пока не проходили. Ребенок сам по себе худенький, рост 105, вес 16 кг, но я тоже очень худая, малоежка. Скажите воспаление лимфоузлов спровоцировала простуда или же что то серьезное? Очень напугали слова, что узелки твердые.
12.03.2016 21:18 Педиатрия / Педиатр
Мальчик, 5 с половиной недель
Ранее перенесённых болезней нет
У малыша жидкий стул желтовато- коричневого цвета маленькими порциями после каждого кормления нон стоп, кричит, мучается,в течение 13 дней, стал плохо спать, только на плече в положении «столбиком» .в первые полторы недели спал хорошо, какал бесшумно
Писает вроде бы часто, то есть пока обезвоживания нет. На грудном вскармливании.
Сдали на углеводы кал-1,2%
Общий анализ- слизь и больше ничего не обнаружено
Подозрение на эспумезан- после него первый крупный жидкий стул большими порциями, либо мясные супы( исключила уже), рыбу и молоко( однажды выпила молока и поела рыбных котлет) , на следующий день суп на рыбном бульоне, после него сразу мелкими порциями стал какать и жидко
Также аллергия возникла ещё до жидкого стула- не понятно на что. После приёма эспумезана, и перед бейби калмом. В 1,5 недели колики начались, поэтому давали бейби Калм 4 дня 1 раз в сутки по 5-7 капель
Эффективно ли в нашем случае давать Смекту, какие ещё анализы нужно сдать, чтобы выявить причину и назначить правильное лечение ?
Нужен ли лактозар?
Ферменты? Лактобактерии? Является ли диарея аллергической реакцией или следствием нарушения переваривания молока ввиду отсутствия ферментов?каково лечение может быть?
12.03.2016 17:14 Педиатрия / Педиатр
врач приписал препарат Урсофальк ребёнку, препарат густой и сладкий, ребёнок сразу срыгивает, можно ли препарат добавить в детское питание или водой разбавить чтоб не такое густое и сладкое было?
12.03.2016 13:49 Педиатрия / Педиатр
Здравствуйте. У моей дочки 1,7 лет постоянно либо жидкий, либо кашеобразный стул иногда с черными точками и слизью прозрачного цвета. Случается по ночам плачет, но после того, когда отойдут газы успокаивается, насколько я знаю газы мучают ребенка в основном до года. Аппетит в норме. Сформированный стул был всего 3-4 раза, остальное время жидкий. Какие и как сдавать анализы, при таком стуле и что это может быть?
12.03.2016 07:06 Педиатрия / Педиатр
Здравствуйте. Заболел ребенок 4,5 года: кашель сухой круглосуточный, насморк. Сходили в детскую полейклинику, выписали: асоарил и азитрокс. Пропили 4 дня и пришли на прием. Хрип опустился ниже, жесткое дыхание, мокрый кашель (до рвоты)- выписали уколы 1,6 мг цевтриаксон, аскорил. Прокололи 8 дней- дыхание в норме. Заболел муж. У сына сразу вылез насморк. Начали пить цитовир. Пропили уже 4 дня, а насморк как был так и остался. Нос зудит, чихает. Состояние у ребенка как будто только заболевает. Чем вылечить нос? Спасибо.
12.03.2016 06:13 Педиатрия / Педиатр
Девочке 8 мес. На промежности, ближе к влагалищу появилась трещина. Есть покраснение в области половых губ. Что это? Какое необходимо лечение?
12.03.2016 06:11 Педиатрия / Педиатр
Девочке 8 мес. На промежности, ближе к влагалищу появилась трещина. Есть покраснение в области половых губ. Что это? Какое необходимо лечение?
12.03.2016 04:59 Педиатрия / Педиатр
Мне 16 лет.Недавно я болел трахеитом и неделю я лечился и позже вылечился,но буквально через 3-4 дня у меня заболело горло и я утром отхаркнулся коричневым сгустком.Сейчас у меня просто болит правая часть горла,температуры нет.Когда болел до этого,врач прописала пить ацц,таблетки от горла,антибиотик флемоксин.Вроде вылечился,но вот сегодня болит горло и уже не топкая боль в трахее,как раньше,но чувствую хрипоту какую то.Что же мне сейчас делать,что принимать,подскажите пожалуйста?
11.03.2016 21:18 Педиатрия / Другое
Добрый день Уважаемые специалисты! Хочу задать вопрос гипотетического характера. Каких специалистов либо какие курсы Вы бы порекомендовали посетить мальчику (6 лет) занимающемуся спортивной гимнастикой, в целях поддержания физической формы и оказания благоприятного воздействия на организм способствующего дальнейшему физическому развитию?
11.03.2016 14:45 Педиатрия / Педиатр
Здравствуйте,ребёнку 1,8г, аллерголог назначил клинический анализ крови, и получилось так,что сдали его через четыре дня после температуры, которая продержалась сутки и через 5 дней начался кашель, вот пришли результаты - к аллергологу ещё не скоро ехать, посмотрите пожалуйста анализы, стоит ли нам идти к педиатру с ними, серьёзно ли отклонены показатели?

Зарание спасибо!

Вот результаты анализов
Pages: 1 271 72 73 74 75 76 77 78 791133 1134

Более быструю консультацию можно получить на Форуме. Задать вопрос без регистрации...



загрузка...
     











Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Введите символы с изображения: *
captcha  
Поля помеченные * обязательны для заполнения
Имеются противопоказания. Необходимо проконсультироваться со специалистом

Соглашение на обработку персональных данных
Политика обработки персональных данных

Разработка сайта
web-site-designer.ru